Как лечить грыжу межпозвоночного диска

Характеристика межпозвоночной грыжи: симптомы, диагностика, лечение



Межпозвоночная грыжа появляется в результате разрушения и смещения межпозвоночного диска, что вызывает защемление нервного корешка и сильную стреляющую боль.

Оглавление:

Эффективное лечение межпозвоночной грыжи требует обязательного контроля опытных специалистов. В противном случае это может привести к необратимым последствиям.

Причины возникновения грыжи

Межпозвоночные диски выполняют функцию амортизации для позвонков и не позволяют им соприкасаться друг с другом. Это свойство они получают благодаря пульпозному ядру (желеобразному веществу находящемуся внутри диска).

Обычно к грыже приводят постоянные однообразные нагрузки на позвоночник.

Другие причины болезни:


  • Остеохондроз. Разрушающие процессы в тканях приводят к изменению структуры и расположения позвонков. Без профессиональной помощи такое заболевание часто приводит к развитию грыжи.
  • Инфекционные заболевания, а также опухоли, при развитии которых поражается позвоночник.
  • При излишнем весе увеличивается нагрузка на спину. Это может привести к грыже в области поясницы.
  • Травмы и переломы могут спровоцировать излишнее сжатие межпозвонковых дисков.
  • Вредные привычки, неправильный образ жизни и отсутствие физических нагрузок. Такие причины приводят к недостатку питания дисков, который запускает разрушающие процессы в тканях.
  • Возрастные изменения.

Симптомы и диагностика

Для постановки диагноза используют рентгенографию, магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию.

На первичном осмотре врач проводит диагностику – проверяет рефлексы сухожилий (простукивание молоточком).

В зависимости от того, в каком отделе спины развивается заболевание – симптомы отличаются:

  • При грыже в шейном отделе: онемение, боль, отдающая в руку или плечо, головокружение, головные боли, скачки давления.
  • Грудной отдел: боли в области груди.
  • Поясничный отдел: боли в ноге, стопе, голени, в области поясницы, онемение паховой области.

Как лечить грыжу межпозвоночных дисков

При лечении межпозвонковой грыжи используется операционный или безоперационный методы.

Операцию назначают в самых сложных и запущенных ситуациях, если смещение диска превышает 10–12 мм. При своевременном обращении к специалисту в большинстве случаев удается обойтись консервативными методами.



Для эффективности лечения врач всегда использует комплексный подход. Программа восстановления разрабатывается с учетом общего состояния организма.

  • В первую очередь назначается лекарственная терапия. С ее помощью снимаются болевые синдромы – используют обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты и др. Назначаются витамины, препараты укрепляющие тонус мышц и лекарства, восстанавливающие хрящевую ткань.
  • Также врач рекомендует пройти курс ЛФК, массажа, мануальной терапии. Эти методы направлены на улучшение питания тканей хряща. Они помогают скорректировать положение позвонков и формируют мышечный корсет.
  • Хорошо способствуют улучшению питания хряща физиотерапевтические процедуры. Они улучшают кровоснабжение в пораженном участке и способствуют снятию воспалений.
  • Отдельно стоит выделить метод компьютерного вытяжения позвоночника. Это лечение направлено на вытяжение связок и мышц около позвонков. Тем самым происходит увеличение расстояния между позвонками и устраняется давление диска на нервный корешок.
  • Быстро снять боль в спине и расслабить спазмированные мышцы поможет метод ударно-волновой терапии.
  • Для снижения нагрузки на спину может быть назначено ношение корсета.
  • При излишнем весе врачи рекомендуют придерживаться диетического питания. Также всем пациентам при лечении советуют отказаться от соли, копченостей, острой пищи и алкоголя, так как эти продукты способствуют увеличению отека.

Лечение межпозвонковой грыжи сложный и многоэтапный процесс. Самостоятельно с таким заболеванием справиться невозможно. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов обратиться за помощью к врачу – в противном случае это может привести к инвалидности и очень долгому дорогостоящему лечению.

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

Источник: http://gryzhinet.ru/pozvon/mezhpozvonochnaya-gryzha.html

Грыжа диска и способы ее лечения

Здоровый позвоночник – залог хорошего самочувствия и правильного функционирования всего организма. К сожалению, в ритме современной жизни далеко не всегда получается уделить время главному «стержню» тела. Поэтому все чаще молодые люди сталкиваются с таким опасным недугом, как грыжа диска позвоночника. Рассмотрим подробнее, что собой представляет патология и какие существуют методы лечения.

Общее описание

На приеме у ортопеда многие пациенты жалуются на боль в спине. Чаще всего причиной тому является межпозвоночная грыжа. Заболевание представляет собой смещение позвоночного диска и разрыв фиброзного кольца, состоящего из прочных коллагеновых волокон. Содержимое диска (пульпозное ядро) может начать сдавливать спинной мозг и нервные корешки.



Ядро, выступающее в роли амортизатора, больше не может выполнять свое основное предназначение, что приводит к быстрому изнашиванию костной ткани позвонков. Нервы, выходящие из спинномозгового канала, оказываются сдавленными. Грыжа диска, симптомы которой зависят от ее локализации, приносит не только дискомфорт и боль, но и может вызвать воспалительный процесс в нервных корешках и оболочке спинного мозга. Подобное развитие ситуации нередко приводит к парезу нижних конечностей, нарушению мочеиспускания. Это тяжелые последствия, возникающие в случае несвоевременного обращения за квалифицированной помощью и отсутствия правильного лечения.

Механизм появления грыжи

К разрушению межпозвоночных дисков приводят дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз), которые вызваны, прежде всего, малоподвижным образом жизни. Желеобразное вещество, содержащееся в ядре, постепенно теряет влагу, становясь менее эластичным. Слабые диски быстро повреждаются при физической нагрузке на позвоночник. Первый шаг к возникновению грыжи – протрузия – представляет собой равномерное выпячивание (проседание) диска за пределы позвонка.

Разрыв фиброзного кольца происходит не сразу, а лишь после тяжелой физической нагрузки. Грыжа диска формируется в момент попадания студенистого ядра в спинномозговой канал.

Стадии образования

Процесс образования грыжи происходит поэтапно:

  1. Пролапс – незначительное смещение диска, которое протекает без видимых симптомов.
  2. Протрузия – значительное выпячивание (более 4 мм) волокнистых тканей межпозвоночного диска за пределы позвонка. Периодически возникают боли в спине при длительном сидении, стоянии.
  3. Экструзия – процесс, при котором фиброзное кольцо разорвалось, и ядро начинает выходить наружу, постепенно образовывая каплю.
  4. Секвестрация – наиболее опасный вариант развития ситуации, при котором пульпозное ядро попадает в область спинномозгового канала, где располагаются нервы и твердая оболочка самого мозга.

Что служит причиной?

Грыжа межпозвонкового диска формируется под влиянием различных причин, но основным «виновником» считается остеохондроз. Дегенеративно-дистрофические изменения костной ткани и хрящей позвоночника могут возникнуть в любом возрасте. К факторам, провоцирующим необратимые изменения, относятся:


  • генетическая предрасположенность;
  • болезни внутренних органов;
  • травмы и ушибы позвоночника;
  • динамические нагрузки;
  • сидячая работа;
  • искривление позвоночного столба;
  • отсутствие физической нагрузки;
  • избыточная масса тела;
  • инфекционные патологии;
  • нарушение процесса обмена веществ;
  • недостаток жидкости и неправильное питание.

С каждым годом подобный диагноз слышат все большее количество молодых людей возрастомлет. Причиной тому служит отсутствие правильных физических нагрузок, что приводит к ослаблению мышечного корсета и позвоночного столба. У людей, чья работа связана с длительным сидением (более 4 часов в день), риск развития грыжи диска существенно увеличивается.

Поясничный отдел под ударом

Грыжа поясничных дисков в медицинской практике встречается чаще всего. Это связано с сильной нагрузкой, которую приходится ежедневно испытывать именно этому отделу позвоночника. Довольно часто причиной возникновения патологии является беременность. Быстрый набор веса – серьезное испытание для поясницы. Врачи советуют подбирать комплекс упражнений на каждый триместр беременности для позвоночника, носить специальный бандаж (или корсет), правильно питаться и уменьшить физические нагрузки.

Если у женщины уже есть грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, необходимо придерживаться тех же рекомендаций. В послеродовой период важно ограничить нагрузку и беречь спину.

В зависимости от места локализации, грыжа может располагаться в шейном, грудном, поясничном или же крестцовом отделе позвоночного столба. По расположению грыжи относительно позвонков бывают грыжи следующих типов:

  • Медианная грыжа – располагаясь на задней стенке позвоночника, она проявляется с обеих сторон позвонка. Тяжело поддается хирургическому лечению ввиду анатомических особенностей.
  • Грыжа Шморля (центральная) – в этом случае происходит не смещение позвонков, а их вдавливание в соседнюю костную ткань.
  • Боковая грыжа – как следует из названия, имеет боковую локализацию и редко вызывает характерные признаки недуга.
  • Задняя грыжа дисков (дорсальная) – выпячивания ядра в этом случае направлено в сторону спинномозгового канала. При этом ущемляются нервные корешки и возникают боли различной интенсивности.
  • Парамедианная грыжа – имеет заднесрединное расположение, что чревато сдавливанием структур спинного мозга и нервных корешков.

Грыжа межпозвоночного диска: симптомы

Признаки зависят от того, в каком отделе позвоночного столба сформировалась грыжа. Общим симптомом является боль в спине. Для шейного отела характерно появление частых головокружений и головных болей, онемения пальцев на руках, повышение артериального давления, возможны нарушения памяти и ухудшение концентрации внимания. Данная патология встречается нечасто, но представляет особую опасность для больного, так как могут ущемляться сосуды, ведущие к головному мозгу. Неправильное, резкое движение шеей способно привести к ухудшению кровообращения.



При грыже грудного отдела больной чувствует покалывание и сердечную боль, могут быть трудности с дыханием. Иногда возникают боли в животе, проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника. Установить точный диагноз в данном случае по одним только жалобам пациента невозможно. Следует учитывать, что болевой синдром и вовсе может отсутствовать, если выпячивание диска направлено в противоположную сторону от нервных корешков, как при грыже Шморля.

Грыжа межпозвоночного диска, симптомы которой заключаются в сильной боли (постоянного или периодического характера) в нижней части спины свидетельствуют о том, что возможно недуг поразил поясничный или крестцовый отдел позвоночного столба. Как правило, пациенты при этом чувствуют достаточно сильную боль, отдающую в ногу (до самой стопы) через ягодичную мышцу и боковую (или внутреннюю) поверхность бедра. Онемение и покалывание в пальцах говорит о том, что грыжа сдавливает корешки спинного мозга.

Сильная боль в пояснице существенно ограничивает движение, вызывает напряжение мышц спины. Если не обратиться с подобной симптоматической картиной к специалисту вовремя, вполне вероятно, что через год пациент уже будет страдать и от нарушения осанки, искривления позвоночника.

Методы диагностики

Медицинское обследование должно начинаться с посещения врача. В данном случае необходима консультация невропатолога. Специалист проведет опрос и осмотр больного, после чего может понадобиться дополнительная диагностика.

В настоящее время к наиболее информативным методам относится компьютерная и магнитно-резонансная томография. Благодаря этим методам можно узнать точное расположение грыжи, ее размеры и влияние на спинномозговой канал, нервные корешки.

Как лечить?

Зачастую лечение грыжи диска заключается в применении консервативных способов, физиопроцедур, мануальной терапии и лечебной физкультуры. Прежде всего понадобиться медикаментозная терапия, направленная на купирование болевого синдрома, устранение спазма мышечного корсета. Для этого назначают обезболивающие и противовоспалительные (нестероидные) медикаменты: «Мовалис», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Мелоксикам». Выпускают обезболивающие препараты в виде таблеток, гелей и мазей для местного применения, инъекций.

Обязательным составляющим терапии являются витамины группы B. Под их действием восстанавливаются ткани нервов, улучшается прохождение импульсов. Чтобы предотвратить развитие дегенеративно-дистрофических изменений в костной ткани и хрящах, необходимо принимать хондропротекторы: «Терафлекс», «Артрофон», «Хондроитин», «Румалон».

Улучшает кровообращение в проблемной зоне и снижает напряжение в мышечных тканях прием миорелаксантов: «Мидокалм», «Венорутон». Их обычно сочетают с нестероидными противовоспалительными медикаментами.

Вытяжение позвоночника

Грыжа диска давно и успешно лечится этим методом. Он зарекомендовал себя исключительно с хорошей стороны. При правильном исполнении пациент начнет ощущать облегчение болевого синдрома. Это происходит за счет устранения сдавливания нервных волокон. Существует несколько разновидностей тракции (вытяжения) позвоночника:

  1. Аппаратное вытяжение – осуществляется с помощью специальных тренажеров и портативных приборов, которые позволяют выполнять процедуру даже в домашних условиях.
  2. Подводное вытяжение – растяжение позвоночного столба происходит в ванне или бассейне. Верхнюю часть туловища пациента фиксируют в определенном положении, а в области таза прикрепляют груз. Вытяжение происходит за счет провисания позвоночника.
  3. Сухое вытяжение – пациент располагается на специальном тракционном столе, где ремнями зафиксируют определенную часть тела. К нижнему поясу врач крепит груз, вес которого рассчитывается индивидуально для каждого пациента. С каждым сеансом нагрузка будет увеличиваться, а к последней процедуре снова вернется к минимальным значениям.

В каждом отдельном случае специалист должен подобрать наиболее подходящий метод воздействия для облегчения симптомов недуга и улучшения качества жизни пациента.

Грыжа диска: делать ли операцию?

Только в особо тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство, когда консервативные методы не дают положительного лечебного эффекта. Существуют определенные показания для операции: нарушение работоспособности органов малого таза, парез нижних конечностей, слабость мышц, размер грыжи более 12 мм, острая боль.



Удаление грыжи диска может быть произведено одним из следующих способов:

  • Эндоскопический – наименее травматичный метод удаления межпозвоночной грыжи. Действия нейрохирурга отображаются на мониторе, а изображение дает эндоскоп, введенный через небольшой разрез. Восстановительный период после такой манипуляции – до 3 месяцев.
  • Микродискэктомия – в настоящее время именно этому методу отдают предпочтение как пациенты, так и врачи. Удаление грыжи осуществляется при помощи хирургического микроскопа, благодаря которому хирург может рассмотреть область сдавливания спинномозговых структур.
  • Малоинвазивные методы – прижигание, коагуляция, холодноплазменная нуклеопластика, гидропластика проводятся для лечения грыж небольших размеров (до 6 мм).

Источник: http://www.syl.ru/article/208271/new_gryija-diska-i-sposobyi-ee-lecheniya

Межпозвонковая грыжа как лечить

Позвоночный столб состоит из ряда позвонков с расположенными между ними дисками. Благодаря последним обеспечивается амортизация и подвижность позвоночника. Строение непосредственно межпозвонковых дисков включает внутреннее ядро и внешнее кольцо. При разрыве последнего происходит выход некоторой части ядра в спинномозговой канал. Это и приводит к возникновению образований, известных как грыжи.

Далее вам предлагается ознакомиться с информацией о методах лечения межпозвонковых грыж и важных сопутствующих нюансах.

Необходимость лечения межпозвонковой грыжи

Наличие грыжи еще не является 100%-м показанием к ее лечению. Если образование не оказывает давления на нервные корешки и не провоцирует возникновение других осложнений, необходимость врачебного воздействия может отсутствовать.

Наряду с этим, в соответствии с усредненными статистическими данными, более чем в 80% случаев межпозвонковые грыжи вызывают очень сильные боли и ряд других неблагоприятных проявлений. В подобных обстоятельствах без консервативного или даже хирургического лечения обойтись не получится.



Грыжа лечится медикаментами и хирургическим путем

При любых обстоятельствах, всевозможные неблагоприятные изменения самочувствия должны стать поводом для обращения к врачу. Оставленная без внимания грыжа может дать ряд осложнений, спровоцировав возникновение необратимых патологий нервных структур с последующим ослаблением или даже парализацией конечностей, нарушением функций внутренних органов и т.д.

Обратитесь к врачу для лечения грыжи

Когда нужно обращаться к врачу?

Прежде всего, на прием к врачу надо записываться при возникновении болей в области спины. Таковые могут появляться по разным причинам и достаточно часто свидетельствуют скорее о переутомлении, нежели патологии, но перестраховаться не помешает.

Боли в спине и переутомление говорят о необходимости обратиться к врачу



В особенности настораживающей должна стать боль, отдающая в нижние конечности, усиливающаяся во время движений (еще хуже – в покое), кашля и т.п.

Особенно опасно, если боль отдает в ноги

При таких обстоятельствах врач назначит необходимые диагностические мероприятия, чтобы по их результатам разработать наиболее эффективную программу лечения для конкретного пациента.

Поводом для незамедлительной поездки к доктору должны стать нижеперечисленные симптомы и признаки:

  • утрата контроля над процессами мочеиспускания и дефекации;
  • ощущение онемения в районе промежности, слабости в нижних конечностях и нарушение чувствительности таковых;
  • трудности самостоятельного передвижения.

Если немеют ноги и трудно передвигаться — незамедлительно отправляйтесь к врачу



При наличии любых вышеперечисленных признаков, надо посетить врача в течение ближайших суток. В противном случае последствия могут быть необратимыми.

Порядок диагностирования межпозвонковой грыжи

Для подтверждения/опровержения факта наличия межпозвонковой грыжи, врач выслушивает ваши жалобы и проведет первичный осмотр. Далее будут назначены соответствующие диагностические мероприятия в комплексе либо избирательно. О них в таблице.

Таблица. Методы диагностирования межпозвонковых грыж

Основные методы лечения

К лечению межпозвонковой грыжи подходят комплексно. Оценив состояние пациента, врач поймет, будет ли достаточно для конкретно этого случая методов консервативного воздействия или же надо прибегать к хирургическому вмешательству.

Лекарственные препараты

Как правило, прибегают к комплексному использованию противовоспалительных препаратов на нестероидной основе, обезболивающих, а также миорелаксантов для снятия напряжения с мышц.

Новый препарат Карипазим, разработанный для лечения всевозможных межпозвонковых грыж, остеохондрозов, артритов и артрозов



Конкретные препараты и схемы их применения подбираются врачом индивидуально для пациента – это зависит от интенсивности выраженности неблагоприятных ощущений и в целом состояния больного.

Лекарственные блокады

Блокада при грыже

Если хирургическое вмешательство на этом этапе не является целесообразным, а обычные лекарства не способствуют избавлению от болей, врач может рекомендовать специальную эпидуральную блокаду. Для проведения таковой обычно применяются препараты на гормональной основе.

Эпидуральные новокаиновые блокады

Процедура достаточно сложная в своем проведении. Для ее успешного выполнения, врач должен иметь соответствующую квалификацию и необходимый опыт. Чтобы максимально снизить риски, блокада делается под контролем УЗИ.

Порядок действий сводится к следующему: с помощью специальной иглы врач вводит необходимые препараты в места локализации патологии. Предварительно, как правило, проводится местное обезболивание. Суммарно на процедуру уходит доминут. Уже спустя 2-3 часа (при условии отсутствия осложнений и нехарактерных реакций) пациенту разрешают уйти домой.



Блокада при грыже позвоночника

Блокада характеризуется очень быстрым действием, хорошей длительностью и высокой эффективностью.

Операция

Если избавиться от болей не удается ни с помощью лекарств, ни посредством блокады, и грыжа, при этом, оказывает давление на нервные корешки, что потенциально может спровоцировать множество серьезных осложнений, врач назначит операцию. Статистика показывает, что в хирургическом вмешательстве нуждается в среднем каждый десятый больной с межпозвоночной грыжей.

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

Наиболее распространенным методом хирургического лечения является микродискэктомия. В ходе ее проведения используются специальные микроинструменты и нейрохирургический операционный микроскоп. Подобный подход позволяет избавиться от грыжи, не нанося значимых повреждений окружающим тканям, что в особенности актуально, если учитывать близкое расположение грыжи и нервных структур.



Вышеупомянутая операция не требует длительного последующего восстановительного курса. Если с пациентом все в порядке, ему позволят уйти домой уже спустя пару дней после хирургического вмешательства.

Альтернативное лечение

Существует ряд альтернативных методик, которые нередко применяются в комплексе с основными методами лечения, увеличивая их эффективность, скорость и результативность. О сопутствующих вариантах воздействия на межпозвонковые грыжи вы можете узнать в таблице.

Таблица. Альтернативные методы лечения межпозвонковой грыжи

Источник: http://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/mezhpozvonochnaya-gryzha-kak-lechit.html

Крутятся диски: межпозвонковая грыжа и передовые методы ее лечения

М ежпозвонковая грыжа может угрожать даже молодым и спортивным. И чем больше страдающих от заболевания, тем больше вариантов лечения предлагают клиники. Разберемся, какие методы дают реальный результат. А помогают нам в этом эксперты – вертебролог, травматолог, ортопед Андрей Черкашов и ведущий врач клиники китайской медицины Чжан Цзыцян.



На межпозвонковые диски возложена сложная и ответственная функция амортизации и обеспечения подвижности позвоночника. Сами диски состоят из пульпозного ядра, которое удерживает жидкость, и фиброзного кольца, окружающего ядро. К примеру, когда вы выполняете жим штангой или наклоняетесь, чтобы поцеловать своего малыша в коляске, позвонки сжимаются и давят на ядро, а здоровый диск помогает ядру оставаться на своем месте. Но при дегенеративных изменениях позвоночника сила фиброзного кольца ослабевает, и ядро из своего пространства вылезает наружу, образуя грыжу. Грыжа давит на нервные корешки спинного нерва, вызывая адскую боль в спине, отдавая в руку или ногу. В зависимости от того, какой именно нерв подвергается сдавлению в результате протрузии межпозвонкового диска, возможны мышечная слабость, шаткость походки, головокружение, скачки артериального давления и даже ухудшение остроты зрения.

В чем причины возникновения межпозвонковой грыжи

Что печально, заболевание это молодеет на глазах. Сегодня диагноз «межпозвонковая грыжа» (МГ) может быть поставлен и в 30 лет и даже раньше. Но это не болезнь цивилизации. Американские исследователи обнаружили на останках неандертальцев, которым болеелет, нарушения в позвоночнике от тяжелой физической работы. Но мы с вами тяжести не носим! Зато мало двигаемся. А сидячий образ жизни разрушает позвоночник не меньше, чем подъем тяжести. Потому что, когда мы сидим, нагрузка на межпозвонковые диски выше, чем если бы мы постоянно бегали или ходили. Только в движении за счет усиления кровообращения межпозвонковые диски получают питание. Без этого они изнашиваются и быстро стареют. И тогда любое резкое движение, даже передвижение мебели в комнате может привести к развитию МГ. «Питание тоже влияет на проблему. Поскольку фастфуды и перекусы оборачиваются избыточным весом, что плохо сказывается на позвоночнике, — говорит Андрей Черкашов. — Мне очень импонирует здоровый образ жизни, когда люди катаются на велосипедах, бегают в парке, активно отдыхают на природе. Вот поменяем образ жизни, тогда и проблем с позвоночником станет меньше».

Варианты диагностики межпозвонковой грыжи

При подозрении на МГ назначается ряд обследований. «Сегодня, помимо рентгенографии и миелографии, МРТ, КТ, есть дополнительные исследования, которые дают очень точный ответ в положении сгибания и разгибания сустава или позвоночника, — говорит Андрей Черкашов. — МРТ значительно расширила наши возможности по неинвазивному исследованию межпозвонковых дисков и окружающих мягких тканей. Можно определить даже возрастную потерю жидкости, отклонение в строении дисков, связанные с процессом дегенерации, в том числе разрывы различной конфигурации фиброзного кольца. Однако главным методом диагностики МГ остается рентгенография. Она дает ценную информацию о наличии внутрикостной патологии, высоте межпозвонковых дисков, общем анатомическом строении».

«Аппаратная диагностика помогает собрать как можно больше информации о состоянии пациента, — говорит Чжан Цзыцян. — Но мы большое значение уделяем еще и общему состоянию организма, проводим пальпацию, осмотр языка, диагностику по пульсу. В китайской медицине за состояние позвоночника отвечает меридиан почек и селезенки. Если меридиан не забит, человек долго сохраняет крепость опорно-двигательного аппарата. Но это не надо понимать дословно. Под почками подразумевается не анатомический орган, а зона, в которой они расположены».



Варианты лечения мепозвонковой грыжи

  • Хирургические методы

В большинстве случаев лечение МГ начинается с консервативной терапии, если у человека нет острых изменений функции тазовых органов или грубых нарушений движения. «У меня есть три-четыре наблюдения, когда пациенты с компрессией нерва, неврологическим дефицитом отказывались от операции и продолжали лечиться консервативно: лечебная гимнастика, витамины, противовоспалительные препараты, снимающие спазмы мышц, физиолечение. Спустя три-четыре года мы делали МРТ и этого секвестра не находили, — делится своим опытом Андрей Черкашов. — Куда он делся, у меня ответа до сих пор нет. При этом пациент чувствовал себя вполне удовлетворительно. Поэтому я думаю: в идеале когда-нибудь придем к тому, что хирургическое лечение будет считаться ошибкой. Но это так лет через 20. Сейчас мы переживаем бум хирургического лечения, у нас технологическая революция. Поэтому все этим увлечены и думают: операция спасет. Не всегда! Есть примеры, когда пациенты выздоравливали без операции, и, наоборот, операция приводила к инвалидизации».

  • Безоперационные методы

Опыт китайских медиков также говорит о том, что без операции можно обойтись даже в запущенных случаях. «В первую очередь цель терапии состоит в стимуляции собственных защитных ресурсов организма больного, восстановлении баланса энергетических потоков и обмена веществ, нормализации кровообращения и лимфооттока в пораженных тканях, — говорит Чжан Цзыцян. — Для этого по индивидуальной схеме пациенту назначают комплекс иглоукалывания, точечный массаж и вакуум-терапию, обеспечивающие снятие мышечного спазма и боли. Постепенная активация функции обмена веществ приводит к восстановлению структур фиброзной ткани, укрепляя капсулу межпозвонкового диска. По показаниям пациенту назначают фитопрепараты, улучшающие общее состояние организма, нормализующие сон и деятельность нервной системы, регулирующие вес (избыточная масса тела — один из значимых факторов, провоцирующих повышенную нагрузку на межпозвонковые диски и их дегенерацию). Важно, что такая методика обеспечивает не просто устранение симптомов, но и долгосрочную профилактику рецидивов болезни, постепенно приучая пациента к новому, более здоровому образу жизни, возвращая все ранее недоступные ощущения полноты движений и жизни без боли».

Источник: http://www.kiz.ru/content/zdorove/zabolevaniya/krutyatsya-diski-mezhpozvonkovaya-gryzha-i-peredovye-metody-ee-lecheniya/

Грыжи межпозвоночных дисков: симптомы и лечение

Боли в спине и конечностях не должны оставаться без должного внимания. Поскольку приблизительно у половины пациентов боли в спине спровоцированы именно межпозвоночной грыжей. Однако нередко недуг обнаруживается невзначай во время проведения компьютерной томографии. Заболевание встречается с частотой 100 случаев нанаселения. Межпозвоночные грыжи чаще обнаруживаются в возрастелет.

Причины

Позвоночник — это главная опора тела. Позвоночный столб состоит из позвонков, соединенных между собой межпозвоночными дисками. Функция последних заключается в обеспечении амортизации при ходьбе, беге, а также гибкости всего позвоночника. Межпозвоночный диск состоит из наружной оболочки — фиброзного кольца, а также пульпозного ядра, размещенного в центре диска. В норме фиброзное кольцо достаточно плотное и способно выдерживать физические нагрузки. Но свойства соединительнотканной оболочки могут меняться.



Так, остеохондроз является благоприятным фоном для формирования межпозвоночной грыжи. При остеохондрозе происходят дистрофические изменения в дисках: утрачивается влага, фиброзное кольцо становится рыхлым и хрупким. На поверхности фиброзного кольца могут формироваться трещины, которые под воздействием различных неблагоприятных факторов способны привести к разрыву межпозвоночного диска. Тогда пульпозное ядро выпячивается за пределы диска. Подобное состояние именуется межпозвоночной грыжей. Смещенное пульпозное ядро сдавливает нервные корешки и сосуды, чем собственно и объясняется клиническая картина заболевания.

Причины, провоцирующие формирование межпозвоночной грыжи:

  1. Травмы позвоночника;
  2. Высокая нагрузка на позвоночник: занятия большим спортом, чрезмерные физические нагрузки, постоянна работа в сидячем или же стоячем положении, неверное поднятие тяжестей;
  3. Ожирение;
  4. Малоподвижный образ жизни;
  5. Инфекционные поражения структур позвоночника (спондилит);
  6. Врожденные аномалии позвоночника;
  7. Воздействие вибрации на рабочем месте;
  8. Неправильная осанка.

Виды межпозвоночных грыж

Клиническая картина и тяжесть заболевания будут зависеть от того, в каком участке фиброзного кольца произошел разрыв. Итак, различают такие виды грыж межпозвоночных дисков:

  1. Передние грыжи — когда пульпозное ядро смещается вперед;
  2. Задние — когда пульпозное ядро смещается кзади от позвонков, то есть в спинномозговой канал;
  3. Боковые — когда грыжа располагается сбоку тела позвонка;
  4. Грыжа Шморля — когда грыжа проникает в тело позвонка.

Наибольшую опасность представляют задние грыжи. Выпяченное в спинномозговой канал пульпозное ядро сдавливает спинной мозг и приводит к расстройству его функций.

Симптомы межпозвоночных грыж

Грыжи также классифицируют в зависимости от пораженного сегмента позвоночника. Бывают грыжи поясничного, шейного, грудного отделов позвоночника.



Наиболее распространены межпозвоночные грыжи поясничного отдела, причем зачастую патологический процесс локализуется в дисках, расположенных между четвертым и пятым поясничными позвонками, а также между пятым позвонком и крестцом. Реже грыжи возникают в шейном и грудном отделах.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Наиболее типичным признаком является появление боли в поясничном отделе. У пациента может отмечаться в течение нескольких месяцев ноющая, жгучая боль. При поднятии тяжестей и физических нагрузках происходит раздражение нервных окончаний. В таком случае возникает острая резкая боль по типу прострела в пояснице, которая также именуется люмбаго. Боль вызывает рефлекторный спазм мышц поясницы. Именно поэтому пациенты при люмбаго застывают в одной позе и не могут разогнуться или повернуться.

При компрессии грыжей седалищного нерва возникают боль, жжение, покалывание в области задней поверхности ноги. Это состояние называют ишиасом.

При сдавлении двигательных волокон спинномозговых корешков наблюдаются слабость мышц ноги, а также снижение рефлексов. При сдавлении чувствительных волокон спинномозговых корешков отмечается снижение кожной чувствительности, покалывание, ощущение ползания мурашек по задней поверхности ноги, от ягодицы и до пятки. Эти симптомы рассматриваются как проявления радикулита.

Могут наблюдаться вегетативные нарушения: кожа поясницы и ноги бледнеет, на ней могут появляться красные или белые пятна, регистрируется повышенная потливость.



Кроме того, при сдавлении корешков, иннервируемых тазовые органы, пациент жалуется на расстройства мочеиспускания и дефекации, а также нарушение потенции.

При сдавлении или же повреждении спинного мозга могут возникнуть парезы или параличи в нижних конечностях.

Грыжа шейного отдела позвоночника

При этом виде межпозвоночной грыжи человека беспокоят постоянные ноющие боли в шее, что является самым ранним признаком недуга. При сдавлении нервных корешков и позвоночной артерии возникают головные боли. Причем боли могут быть диффузными или сосредоточенными в области затылка и висков. Также возникают такие симптомы как головокружение, шум в ушах. Из-за неполноценного поступления кислорода к нейронам развиваются постоянная слабость, быстрая усталость. Кроме того, может отмечаться повышение артериального давления.

При сдавлении чувствительных волокон спинномозговых корешков в области шеи, затылка, руки возникают ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек, снижение кожной чувствительности. При сдавлении двигательных волокон спинномозговых корешков наблюдается слабость мышц руки. Характерны вегетативные нарушения: кожа шеи, руки бледнеет, отмечается повышенная потливость.

При выраженном сдавлении грыжей спинного мозга может развиться паралич.



Грыжа грудного отдела позвоночника

При этом виде заболевания человека беспокоят боли в спине, преимущественно между лопатками. Однако боль способна иррадиировать в грудную клетку, поясничную область, шею, верхние конечности. Болевые ощущения заметно усиливаются при кашле, чихание, смехе, повороте корпуса. Примечательно, что боли часто носят опоясывающий характер.

Иногда боли распространяются в область живота, что может имитировать патологию органов брюшной полости. При компрессии спинного мозга ниже участка повреждения возникают парезы и параличи.

Диагностика межпозвоночных грыж

При наличии характерных симптомов и жалоб человека осматривает невропатолог. Врач определяет мышечный тонус, кожную чувствительность, а также состояние рефлексов. Для подтверждения диагноза больному следует пройти инструментальные исследования.

Наиболее доступным методом является рентгенография позвоночного столба в прямой и боковой проекциях. На снимках межпозвоночные диски не визуализируются, а потому грыжу определить не удастся. Но с помощью рентгенографии можно выявить причину развития заболевания: травмы позвонков, признаки остеохондроза, врожденны аномалии.

Самым результативным исследованием является магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет оценить состояние мягких тканей. С помощью полученных снимков можно изучить состояние межпозвоночных дисков, а также наличие грыжи.

Лечение межпозвоночных грыж

Не все межпозвоночные грыжи нуждаются в активном лечении. Так пациенты с протрузией межпозвоночного диска до трех миллиметров и отсутствием симптомов нуждаются только в наблюдении.

При наличии выраженной боли избежать приема медикаментов не удастся. С этой целью применяются препараты, относящиеся к группе НПВС (диклофенак, мелоксикам, кеторол). При межпозвоночных грыжах с выраженным воспалительным процессом прибегают к использованию мазей, содержащих глюкокортикостероиды (флуцинар, триакорт, эсперон, дермовейт).

Достаточно распространенной и эффективной процедурой является проведение лечебной блокады. Это введение анестетиков (лидокаина, новокаина) в эпидуральное пространство. Задача процедуры — устранение боли и мышечного спазма. Облегчение пациент испытывает уже спустя пару минут. Эффект от блокады может сохраняться несколько недель.

Дополнительно врач может назначить витамины группы В (нейровитан, мильгамма), которые обеспечивают регенерацию разрушенных нервных волокон, а также улучшение проведения нервного импульса. Для репарации хрящевой ткани дисков назначают хондропротекторы (структум, алфутол).

Если, несмотря на консервативную терапию, боль не покидает человека и с каждым днем беспокоит все больше, значит, необходимо рассмотреть вариант хирургического лечения. Безотлагательного оперативного вмешательства требует сдавление конского хвоста.

Операции проводятся открытым способом, а также эндоскопически. Во время операции врач удаляет грыжу и восстанавливает целостность фиброзного кольца. Если межпозвоночный диск сильно поврежден, проводят операции по его замене имплантатом.

В острый период болезни нельзя проводить массаж, мануальную терапию. Это допустимо только в восстановительный период. Это правило распространяется и на физиопроцедуры, лечебную гимнастику.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

6,972 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Источник: http://okeydoc.ru/gryzhi-mezhpozvonochnyx-diskov-simptomy-i-lechenie/

Грыжа диска позвоночника – Лечение грыжи диска позвоночника

Грыжа диска позвоночника – лечение грыжи диска позвоночника.

Что такое межпозвоночная грыжа

Межпозвонковые диски соединяют и удерживают от смещения позвонки. Они на 85% состоят из воды, служат гидравлическими амортизаторами при беге, прыжках, наклонах. Но с годами эти хрящеподобные межпозвоночные прокладки теряют свою эластичность, сплющиваются и даже выдавливаются, образуя грыжу. Это связано с ухудшением питания хрящевой ткани. Только физические упражнения, усиливающие в окружающих мышцах кровоток, способны нормализовать питание дисков позвоночника, а значит сохранять их здоровыми и эластичными.

Каждый межпозвоночный диск состоит из наружного фиброзного кольца и желеобразного пульпозного ядра, расположенного в центральной части диска. Фиброзное кольцо соединяет два позвонка друг с другом и имеет прочное волокнистое строение.

При межпозвоночной грыже диска фиброзное кольцо разрывается и из диска выходит вещество пульпозного ядра. Если разрыв кольца происходит со стороны позвоночного канала, то вещество ядра выходит в него и начинает сдавливать нервные структуры. Боли особенно сильны в первые три месяца, и встречается такая грыжа позвоночника у лицлет

Грыжей так же называют выпячивание диска без разрыва фиброзного кольца. Если сделать томографию здоровым людям после 50 лет, то у 80 процентов обнаружат такие выпячивания, размером 3-4 мм, которые существуют в позвоночнике бессимптомно.

Причины межпозвоночной грыжи

1. Травма: удар в область спины, неудачное падение, неправильное поднятие тяжестей

2. Осложнение остеохондроза – измененный, дегенерированный в результате остеохондроза диск может разорваться в результате даже небольшого повышения давления.

Межпозвоночная грыжа симптомы, последствия

Если межпозвоночная грыжа вытесняется вбок или вперед от позвоночного столба, то это происходит безболезненно. А если назад (внутрь), то она сдавливает спинномозговые корешки и сосуды, вызывая боль. Кроме того, она может пережать нервные волокна, ведущие к внутренним органам, и они перестают работать нормально. Это может привести к нарушению мочеиспускания, дефекации, язве желудка, образованию камней во внутренних органах. Кроме механической компрессии, нервные окончания подвергаются химическому раздражению веществом пульпозного ядра, возникает местное воспаление, которое также усиливает болевой симптом.

Основные симптомы грыжи позвоночника

1) боль, отдающая в руку или ногу

2) онемение части руки или ноги

3) слабость некоторых мышц

4) снижение рефлексов в мышцах

От того, какие мышцы поражены и где развивается онемение, можно определить локализацию межпозвонковой грыжи. Боль может быть разной интенсивности – от дискомфорта до невыносимой боли, это зависит от размера грыжи, диаметра позвоночного канала, её расположения относительно нервных окончаний и стадии развития.

Стадии развития межпозвоночной грыжи

1 стадия длится 3-4 месяца – вещество пульпозного ядра продолжает просачиваться в разрыв, грыжа диска увеличивается, сдавливая нервные окончания, вызывая воспаления. В этот период грыжа содержит много жидкости. При острых болях необходим постельный режим, двигаться надо осторожно, избегая движений, усиливающих боль.

При терпимой боли нужно двигаться как можно больше: в этот период грыжа мягкая и подвижная, за счет работы мышц она расположится более удобным и безболезненным для организма образом. Но следует помнить, что в этой стадии развития особенно опасны наклоны вперед – грыжа будет интенсивно выдавливаться.

2 стадия . 3- 6 месяцев. К концу третьего месяца в результате правильного лечения, а также от времени грыжа диска постепенно начинает обезвоживаться, рассасываться и уменьшатся в размерах. Часто уменьшается до 50% от своего первоначального размера.

3 стадия . 6 – 12 месяцев. Грыжа уплотняется и рубцует своим веществом место разрыва фиброзного кольца. Она может уменьшится на 60-70%

4 стадия . 12 – 24 месяца. Завершаются процессы рубцевания, грыжа диска становится неподвижной и плотной. Никаких изменений больше не происходит. Боли проходят, возвращается полная работоспособность. Но амортизационные свойства диска уже утрачены, позвонки сближаются и наседают друг на друга

Диагностика межпозвоночной грыжи

При подозрении на грыжу диска назначают рентгенографию. Грыжу это обследование выявить не сможет, но может исключить другие заболевания с похожими симптомами

Наиболее эффективным методом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ).

(с использованием материалов ЗОЖ 2006 г. №6, стр. 6-7)

Питание при грыже позвоночника

1. Включать в рацион макрель, сельдь лосось – они содержат вещества с противовоспалительным действием

2. В рационе должны присутствовать овощи, каши, отруби, грецкие орехи, кисломолочные продукты, продукты, богатые калием.

В питании при межпозвонковой грыже следует исключить жирные продукты – они способствуют воспалительным процессам, ограничить сладкое и мучное.

Курение очень губительно действует на хрящевую ткань дисков. К их разрушению так же приводит ожирение.

Упражнения при межпозвоночной грыже

Главное лекарство от грыжи диска – это гимнастика. Неподвижность губит наш позвоночник.

При межпозвоночной грыже в поясничном отделе упражнения на скручивание противопоказаны. При проблемах с позвоночником нежелательны прыжки, бег, степ-аэробика. Предпочтение надо отдать ходьбе, плаванию, лыжам, велосипеду.

Вот несколько простых упражнений, благотворно действующих на позвоночник.

Упражнение №1. Встать спиной к стене, прижаться затылком, лопатками, ягодицами и пятками. Все тело, кроме мышц брюшного пресса расслаблено. Надо засечь время, сколько удастся простоять в этой позе. Каждый день прибавлять по 5 секунд. Цель 5 минут.

Упражнение №2. Лечь на спину, вытянуть ноги. Оттягивать один носок от себя, другой на себя, потом тоже обоими носками, затем разводить и сводить носки.

Упражнение №3. Лечь на спину, согнуть колени. Отклонять колени вправо и влево, затем сводить и разводить.

Упражнение №4. Лечь на спину, согнуть колени. Отпускать и поднимать таз, опираясь на ступни и лопатки.

№5. Лечь на бок, делать махи прямой ногой вперед и назад.

№6. Встать на четвереньки. Прогибать и выгибать спину

№7. Лечь на спину, согнуть колени. Подтягивать правое колено к левому локтю, левое колено к правому локтю.

Очень полезны при грыже диска всевозможные висы, растяжения, лежа на животе и спине с отрывом от пола конечностей и головы

(Из беседы с заведующим отделением неврологии С. А. Мартюшевым ЗОЖ 2006 г. №6, стр. 6-7)

Грыжа позвоночника – лечение упражнениями

У женщины обнаружили две грыжи в поясничном отделе, предложили операцию, но она от неё отказалась. Решила лечиться сама, ей помогла знакомая. которая избавилась от грыжи с помощью упражнений. Принцип гимнастики такой – не надо использовать много упражнений, достаточно 8-12 на мышцы спины и позвоночник. Но каждое упражнение надо делать по многу раз, не жалея себя, но и не навредив, прислушиваясь к организму, не через дикую боль.

Женщина делала зарядку каждый день, и лишь через несколько месяцев появись первые намеки на улучшение. Вскоре боли полностью прошли.

Вот этот комплекс:

Разминка (утром, перед тем, как встать)

1. Лежа на спине, осторожно тянуть на себя носки ног, не отрывая пяток от постели, голову тянуть на грудь – 10 – 15 раз.

2. Лежа на спине, ноги на ширине плеч, наклоняйте носки ног внутрь под прямым углом – 50 раз

3. Лежа на спине, ноги широко расставлены и согнуты в коленях, опускать колени внутрь, пытаясь достать коленями до постели – 50 раз.

4. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, колени сомкнуты, делайте закрутку позвоночника – голова поворачивается в одну сторону, а ноги в другую.- 50 раз

Ежедневный комплекс упражнений

1. Разогреться (бегать на месте 3 минуты или приседать 50 раз)

2. растягивать позвоночник – наклоны в стороны – по 50 раз, наклоны вперед – 30 раз, осторожно наклоны назад – 10 раз

3. Покачивание тазобедренными суставами из стороны в сторону, слегка сгибая ноги в коленях – 400 раз

4. Лечь на табуретку паховой областью, ноги закрепить внизу за край шкафа или дивана, поднимать и опускать туловище, работая мышцами спины, Руки согнуты на пояснице – 3 подхода по 10 наклонов.

5. Шагать на четырех конечностях по комнате, стараясь не сгибать ноги

6. Встать в стартовую спринтерскую позу. Осторожно наклоняя туловище, прогнуть спину, вернуться в И. П., растянув мышцы спины – 20 раз

7. Сесть на пол, ноги вытянуть вперед и широко раздвинуты – наклоняться к каждой ноге по 50 раз, затем внутрь ног, по центру -100 раз.

8. Сделать стойку «березка», поддерживая себя за поясницу, занести ноги за голову, продержаться несколько минут

Источник: http://narrecepti.ru/gryzha-diska-pozvonochnika-lechenie-gryzhi-diska-pozvonochnika/

Что такое грыжа диска

Грыжа межпозвонкового диска – опасное заболевание, которое часто протекает, скрываясь под видом боли в спине. Подобную боль люди привыкли списывать на банальные последствия тяжелой работы. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения к 30 годам она есть у 80% населения, после 40 лет – уже у 90%, но лишь у четырех человек из ста она является источником боли.

Наши позвонки состоят из компактного вещества снаружи и губчатого внутри. Конструкция, сочетающая прочную и пластичную части, позволяет принимать амортизирующие нагрузки, такие как сжатие при ходьбе и прыжках. Между телами позвонков находятся эластичные желтые диски, которые обеспечивают ротацию позвонков относительно друг друга. Человек переносит вес своего тела только на две опоры (ноги), что вызывает колоссальные осевые нагрузки, которые позвонки могут не выдержать.

При чрезмерных перегрузках, в силу возраста или различных повреждений спины внешняя стенка диска (фиброзное кольцо) утончается, вытягивается и начинает выбухать за пределы стандартного положения межпозвонкового диска. Это выпячивание и называют грыжей диска. Если грыжа выбухает внутрь, в сторону позвоночного канала, то она может сдавливать спинной мозг и корешки нервов, находящиеся на поврежденном уровне. В итоге возникают болевые синдромы различной степени тяжести, чувство онемения конечностей и подъемы давления.

Виды грыж

По направлению выпячивания:

  • Задние грыжи: очень опасны, т.к. напрямую давит на канал спинного мозга. В результате этого возникают нарушения проводимости нервного импульса.
  • Передние грыжи: наименее опасная разновидность заболевания, не наносят летальных повреждений.
  • Боковые грыжи: расположены в латеральном направлении от тел позвонков, справа и слева.
  • Грыжа Шморля: выпячивание идет внутрь тела позвонка. Имеет вертикальное направление.

По степени выпячивания:

  • Протрузия – выпячивание от 1 до 3 мм. Является физиологической нормой, не требует активного лечения.
  • Пролапс – выпячивание от 3 до 6 мм. В эту стадию проявляются первые симптомы заболевания – боли в спине.
  • Грыжа межпозвоночного диска – размер более 6 мм. Происходит разрыв фиброзного кольца и значительное выпячивание вещества диска.

По уровню поражения:

  • грудные межпозвоночные грыжи – встречаются очень редко, ввиду фиксирования в этом отделе рёбер;
  • шейные межпозвоночные грыжи – средний по встречаемости тип;
  • поясничные межпозвоночные грыжи – самые распространенные, т.к. основная нагрузка приходится на этот отдел.

Причины возникновения

  • Длительные и постоянные нагрузки на позвоночник: сюда относятся вся тяжелая работа, работа, связанная с постоянным нахождением в однообразной позе, неправильное ношение сумок и рюкзаков, чрезмерные физические нагрузки у спортсменов.
  • Малоподвижный образ жизни – статическое положение за компьютером от 8 до 10 часов в день.
  • Избыточный вес – переедание и как следствие предыдущей причины.
  • Неправильная осанка и сколиоз – напрямую связаны с образом жизни.

Инфекционные заболевания – некоторые возбудители болезней поражают спинной мозг.

  • Вибрационное воздействие – негативный фактор, которому подвержены работники на производстве, а также водители грузовых машин.
  • Перенесенные травмы позвоночника – подвывихи и компрессионные переломы.
  • Врожденные аномалии развития – как правило, они лишь являются пусковым фактором, который в комплексе с образом жизни и поведения ведет к грыже диска.
  • В результате разрыва межпозвонковой пластинки происходит выход эластичного вещества наружу. Оно давит на корешок нерва, проходящего рядом с позвоночником, и вызывает воспалительную реакцию. В результате в месте поражения появляется боль, а в конечности, иннервируемой нервом, появляется нарушение чувствительности и чувство онемения.

    Основные клинические симптомы болезни

    В данной таблице перечислены все основные симптомы болезни. На основании этих жалоб, доктор при сборе анамнеза может получить первое представление о наличии патологии, а также уровне локализации. Помните, что применять каждый симптом по отдельности нельзя, заподозрить у себя грыжу можно только при наличии трех и более признаков.

    Диагностика

    На обычном рентгене выпячивание не увидеть. Общепризнанным методом диагностики грыжи дисков считается магнитно-резонансная томография – МРТ. Она позволяет показать не только уровень и локализацию грыжи, но и полноценную картину деструктивных изменений в дисках позвонков, степень компрессии, ущемления нервных структур, наличие сопутствующей патологии. Обычно этого бывает достаточно, чтобы хирург мог определиться с выбором тактики лечения. По показаниям (наличие кардиостимулятора, металлических конструкций) проводят КТ-миелографию – рентген-снимок с контрастным веществом в спинномозговом канале.

    Если выпячивание небольшого размера (меньше 5 см), и не дает выраженных приступов боли, первоначально рекомендуется получить консультацию у невролога на предмет консервативной терапии. Для большинства людей медикаментозное лечение будет весьма эффективными с точки зрения купирования болевого синдрома.

    Консервативные (не хирургические) методы лечения

    К таким методам можно отнести:

    1 Отдых – самое простое лекарство. С его помощью восстанавливается глубина и ритм дыхания, снимается нервное и мышечное напряжение.

    3 Лечебная физкультура – пассивные и активные вытягивания позвоночника разрабатывают глубокие мышцы позвоночника, способствую улучшению микроциркуляции в зоне грыжи.

    4 Лечебные блокады – позволяют снять болевой синдром. Специальной иглой вводят лекарство в зону сдавленного корешка нерва. Существуют паравертебральный, эпидуральный и парарадикулярный способы введения лекарств.

    5 Прием витаминов и противовоспалительных препаратов (вольтарен, диклофенак), миорелаксантов – действуют системно, позволяя уменьшить болевые импульсы.

    Консервативное лечение обладает рядом недостатков. Прежде всего, оно направлено не на устранение причины – грыжи диска, а на снятие воспаления нервного корешка. Многие пациенты имеют противопоказания к приему большого количества лекарственных средств, так как они токсично влияют на желудок, печень и почки, могут вызывать аллергические реакции.

    Микрохирургические операции

    Подобные считается общемировым «золотым стандартом» хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков. Операция относится к разряду мини-инвазивных. Доступ к позвонку производится через кожный разрез в 2-3 сантиметра, не повреждая костные структуры позвонков. Все манипуляции в позвоночном канале проходят под контролем высокоточного операционного микроскопа, снижая риски повреждения структур ткани. Отодвигая нервный корешок, хирург удаляет грыжевое выпячивание и все его фрагменты в полости диска. Риски при данной манипуляции в руках опытных нейрохирургов минимальные. В послеоперационном периоде в течение нескольких недель пациента может преследовать боль в области операционного вмешательства.

    Преимуществами методики являются:

    • Быстрота выполнения – от 15 до 30 минут.
    • Щадящий характер вмешательства – небольшой разрез не будет стеснять движения и беспокоить в отдаленном послеоперационном периоде.
    • Сокращение сроков госпитализации — в среднем, это 1-2 дня, после этого больного выписывают под наблюдение.
    • Универсальность – за одну процедуру можно прооперировать от одной до двух грыж.
    • В тех случаях, когда грыжа небольшого диаметра, в некоторых клиниках применяется такой высокоточный хирургический метод, как пункционная эндоскопическая микродискэктомия. Она уменьшает операционную травму до 1.5-2 см, риски осложнений и сроки реабилитации.

    Нуклеопластика межпозвонкового диска

    Современная малоинвазивная операция, показавшая за последние 10 лет положительный послеоперационный эффект у 80% пациентов. Суть метода заключается в введении в полость межпозвонкового диска к пульпозному ядру тонкой пункционной иглы-электрода. На конец электрода подается холодная плазма, испаряющая часть объема грыжи, который выводится через иглу. В результате снижения давления грыжа «вправляется» и пациент чувствует снижение боли в позвоночнике прямо на операционном столе. Полный эффект от лечения оценивают через 2 месяца после операции.

    Преимуществами метода являются:

    • Быстрота выполнения – от 20 до 30 минут.
    • Минимальная инвазивность – прокол через кожу осуществляется под местной анестезией. Это эстетично и безболезненно. Больной следит за ходом операции на экране.
    • Операция одного дня – не требуется госпитализация, через 1-2 часа после манипуляции уже можно встать и начать ходить.
    • Универсальность – за одну процедуру можно прооперировать как один, так и несколько сегментов позвоночника.

    Подробней о грыжевой пластике тут

    Послеоперационные рекомендации

    Самая важная мера после проведенного вмешательства – ранняя подвижная активность. Поэтому через пару часов доктора разрешат пациенту встать и начать ходить. Процесс хождения позволит мобилизовать позвоночник и снизит возможность образования тканевого рубца в месте операции.

    Люди, чья работа не включает в себя физические нагрузки, могут начать трудиться через пару недель после операции. Однако водителям и офисным работникам стоит периодически вставать с кресла, для того, чтобы от длительного статичного положения не развивалось повторное ущемление нервов. Работникам на производстве, грузчикам и спортсменам, ввиду интенсивной вибрационной нагрузки, запрещено приступать к работе ранее 2-3 месяцев. Ускорить процесс восстановления помогают физиотерапия, массаж и лечебная физкультура.

    Выписывая больного, врач-профессионал оставит рекомендации по изменению образа жизни, которые позволят сохранить позвоночник в хорошем состоянии на долгое время:

    • Снижение веса тела – человек имеет две точки опоры, что и так приводит к возрастному изменению скелета и чрезмерный вес лишь усугубляет его. Нормализация веса позволит разгрузить спину и снизит ежедневные перегрузки, испытываемые нами каждый день.
    • Укрепление мышц кора – регулярные упражнения для брюшного пресса, мышц плечей и разгибателей позвоночника, задней группы мышц бедра позволит разгрузить позвоночник за счет переноса осевой нагрузки на мышцы.
    • Плавание – самый лучший способ разгрузки позвоночника. Достаточно просто плавать 2-3 раз в неделю по часу.
    • Как и при любой болезни, ранняя диагностика повышает вероятность благоприятного исхода. К грыжам дисков это относится в полной мере.
    • При выявлении на начальных этапах, врач будет иметь больше возможностей для вашего исцеления, умело комбинируя методы лечения.

    Помните, что ваше здоровье целиком в ваших руках. Оно зависит от вашего желания быть здоровым и счастливым. Данные советы помогут Вам, только если вы начнете им следовать. Соблюдение вышеприведенных рекомендаций позволит прожить полноценную и активную жизнь без боли и повторных операций.

    Источник: http://grizh.net/spina/disk.html