Протрузии дисков как лечить

Как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела



Протрузия поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. И без того симптомы включают боли, потерю подвижности и работоспособности.

Оглавление:

А ведь если патология находится в запущенном состоянии, легко можно получить грыжи, полный или частичный паралич. Чтобы избежать хирургического вмешательства, современная медицина предлагает медикаменты, физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру.

Признаки протрузии

Сама по себе протрузия дисков поясничного отдела никак не проявляет себя, но выпячивание пульпозного ядра так или иначе вызовет защемление или сдавливание нервов, нервных пучков. А то и станет причиной компрессии спинного мозга. И этих ситуациях мы видим следующую симптоматику:

  • Колющий болевой синдром. Он может мучить постоянно, а может находить приступами. Простреливает в поясничном отделе при чихе, кашле, смехе, резких движениях. Боль при протрузии дисков поясничного отдела позвоночника начинает отдавать в таз, бедра, голени и пятки;
  • Немеют нижние конечности и пальцы на них;
  • Бледнеет или краснеет кожа ног и ступней, нарушается их потоотделение;
  • В ногах появляется слабость;
  • Долгое сидение или стояние вызывает тянущую боль, которая исчезает после смены позы;
  • В момент подъема тяжелого резкая боль поясницы отдает в таз и бедра;
  • Иногда пациенту тяжело мочиться.

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков легко спутать с радикулитом поясницы. Симптоматика меняется ввиду разного расположения протрузии и от того, какие нервы были деформированы.

Если начали мучить любые из этих проявлений, нужно посетить невролога или вертебролога и обследоваться на предмет протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела. Если вовремя распознать симптомы и лечение не заставит себя ждать, пациент избежит следующих осложнений:


  • Полный или частичный паралич;
  • Разрыв хрящевой границы диска и развитие межпозвонковой грыжи.

Причины

Современный образ жизни негативно влияет на позвонки и диски, и особенно – в поясничной области. Риск узнать на своем опыте, что такое протрузия в поясничном отделе, есть у тех, кто:

  • Работает за компьютером и мало двигается (ухудшается метаболизм поясничного отдела, слабеют поддерживающие мышцы, а во время долгого сидения страдает поясничный отдел);
  • Имеет избыточную массу тела (ненужные килограммы постоянно переносят нагрузку на поясницу, плюс вновь страдают метаболические процессы хрящевых тканей);
  • Гонится за спортивными рекордами, особенно в спорте с отягощениями (упражнения со штангой несут огромные нагрузки на поясницу – межпозвоночные диски не рассчитаны на них);
  • Уже страдает от патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, сколиоз);
  • Тяжело трудится физически, постоянно подвергая поясничные мышцы избыточному напряжению;
  • Отпраздновал 50-летний юбилей (с возрастом ухудшаются обменные процессы хрящевой ткани).
  • Советуем прочитать: что такое диффузная протрузия диска?

Лечение

Если вовремя обнаружить развитие патологии и начать лечение протрузии диска позвоночника поясничного отдела, то вам удастся избежать хирургического вмешательства. Насколько эффективно будет вылечена протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника, зависит от ее размера и области локализации. А также от соблюдения всех лечебных рекомендаций.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника включают консервативные методы и операцию. Последняя проводится только в крайних случаях, когда на протяжении долгого времени лечение позвоночника не дает результатов, а напротив, болезнь прогрессирует и грозит осложнениями.

При этом подавляющее число неврологов не уверено, можно ли полностью вылечить заболевание без операции. Но вернуть пациенту работоспособность, спасти от осложнений могут и консервативные способы. Эта статья расскажет о том, как лечить протрузии дисков поясничного отдела, чтобы избежать хирургического вмешательства.

  • Важная информация: что делать в домашних условиях, если прострелило поясницу

Лекарства

Перед тем, как лечить протрузию поясничного отдела, нужно спасти пациента от болевого синдрома, поэтому назначаются болеутоляющие (Кетонал, Кетанов) и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен). Последние борются с болью, ликвидируя ее причину – воспалительный процесс. Воспаление больше не раздражает нервы, и приступы уходят.



Чтобы исключить дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических процессов межпозвонковых дисков, лечащий врач выпишет хондротекторы (Хондромикс, Румалон). Эти препараты положительно влияют на хрящевую ткань, регенерируя ее. Сдавливающим позвонкам будет труднее нарушить целостность дисков поясничного отдела.

Если пациента мучают спазмы, спасут миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Мускулатура расслабится, и боли уйдут, вернется подвижность.

Витаминные и минеральные комплексы, содержащие витамины группы В и кальций, улучшат метаболизм хрящевой ткани, укрепят кости, расслабят мышцы и помогут избавиться от воспаления.

Физиотерапия

Эти методы имеют множество положительных эффектов:

  • Электрофорез. Электричество медленно испаряет медикаментозные препараты прямо на поряженные участки поясницы. Хорош тем, что снижает действие побочных эффектов;
  • Ударно волновое лечение протрузий. На деформированные поясничные диски действует звук, который человек не может услышать. Как итог – стабилизируется метаболизм в хрящевой ткани, истончаются солевые скопления, уходит болевой синдром;
  • Лазерное лечение. Лазерный луч настраивают на больную область, и улучшается биохимия тканей, начинается их регенерация;
  • Магнитная терапия. Поле магнита восстанавливает диски поясницы, успокаивает деформированные и зажатые нервы;
  • Грязевые процедуры. Компрессы из природной глины хороши, когда острый период уже закончится. Они также оказывают регенерирующий эффект на ткани, и улучшают кровоснабжение.

Массаж

Массаж поясничного отдела спины может применяться, только когда кризис уже позади. Пациенту не должен грозить скорый приступ. Массаж – вспомогательное, но эффективное средство. Он вернет былые рефлексы, улучшит кровообращение, снимет спазмы мышц. Улучшится питание тканей, и в результате остаточные боли уйдут, а риск рецидива будет снижен.



Протрузия поясницы требует опытного массажиста и щадящего подхода. Не стоит доверяться непроверенному специалисту или проводить сеансы самомассажа.

Для массажа вполне подойдут стандартные техники поглаживания, растирания, разминания и вибрации. Особенно осторожным нужно быть в области пораженного межпозвонкового диска. Ни в коем случае нельзя оказывать на него воздействие, обратить внимание нужно на близлежащие ткани.

Сильные, интенсивные движения недопустимы. Нельзя скручивать, дергать, осуществлять ударные техники – они могут только усугубить патологию.

При поясничной грыже полезен будет вакуумный массаж. Его могут сделать только в тех массажных кабинетах, где есть специальные устройства – аспираторы либо банки. Такие процедуры оказывают мощный положительный эффект на кровоток в пораженной области. А также не дают протрузии поясничного отдела развиваться. Чтобы спасти пациента от боли и ослабить мышечный спазм, массажист может воспользоваться техникой точечного массажа.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – эффективный, но и рискованный метод. Обратите внимание на противопоказания таких процедур. Специалист сможет частично либо полностью восстановить прежнее положение поврежденного диска. Особенно полезно совмещать мануальную терапию с медикаментозным лечением. Так вы окажете комплексное воздействие на воспалительные процессы, вернете телу подвижность. А вернувшиеся в стабильное положение мускулы и суставы уменьшат риск рецидива. Мануальная терапия и обычный массаж при поясничной протрузии недопустимы, если наблюдаются инфекционные заболевания кожи, кардиологические патологии, тромбоз или пациентка беременна.



Лечебная физкультура

Чтобы успешно вылечить протрузию поясничного отдела позвоночника, при протрузии поясничного отдела позвоночника нужно выполнять гимнастику на растяжку и укрепление мышц. Растягивая позвоночник, вы освободите сдавленные диски и зажатые нервные корешки. Ставшие сильнее поясничные мышцы снова начнут удерживать позвонки в стабильном положении, а восстановленное кровообращение в проблемном участке поможет справиться с воспалением. Выбрав подходящие вам упражнения, следите за своими ощущениями и не допускайте дискомфорта во время выполнения. Заниматься лечебной гимнастикой нужно каждый день при протрузии дисков поясничного отдела, только тогда лечение возымеет должный эффект.

  • Ложитесь на спину, расположите руки вдоль корпуса, ноги немного согните. Напрягите брюшной пресс до максимума. Расслабьтесь, повторите. Чтобы регулировать напряжение, можно положить руки на пресс. Выполните 15 повторений;
  • Лежа на спине, положите руки по линии тела, ноги распрямите. Тело чуть-чуть приподнимайте, контролируя изначальное положение ног. Приподнявшись, держитесь около 10 секунд, а затем медленно вернитесь в изначальную позу. Сделайте 15 повторений, отдыхая по 10 секунд между ними.

Профилактика

Чтобы не стать жертвой протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника, соблюдайте предложенные способы профилактики. Они же помогут, чтобы не допустить возвращения болезни после успешной терапии:

  • Правильная диета. Откажитесь от соленого, острого, копченостей и жиров, сладостей, газировок. Такие продукты не только заставляют вас набирать лишние килограммы, создающие дополнительную нагрузку на поясницу, но и вымывают кальций из костной ткани. Употребляйте больше овощей-фруктов, рыбы и постного мяса;
  • Занимайтесь лечебной физкультурой и щадящими видами спорта. Не гонитесь при этом за спортивными рекордами. Особенно полезна растяжка – благодаря ей увеличивается расстояние между позвонками, и межпозвоночные диски поясницы не окажутся зажатыми. Плавание, пожалуй, оптимальный вариант. В бассейне вы одновременно укрепляете мышечный корсет позвоночника и растягиваете его;
  • Держите правильную осанку. Особенно это сложно сделать в современных рабочих условиях, когда человек вынужден постоянно сидеть в статичной позе и смотреть в экран компьютера. Чтобы избежать застойных процессов в организме и лишнего напряжения в позвоночнике, старайтесь чаще вставать и разминаться, менять положение. Заведите привычку делать ненавязчивую зарядку;
  • Посещайте кабинет массажиста, который проведет грамотную профилактику рецидива, уделив внимание поясничным мышцам. Массаж улучшит кровообращение, снимет мышечные спазмы и общий стресс.

Циркулярная протрузия диска, что это такое?

Источник: http://pozvonochnik.guru/gryzha/protruziya-diskov.html

Протрузия поясничного отдела — 7 методов лечения

Навигация по статье:



Типичное место локализации протрузий межпозвоночных дисков – поясничный отдел позвоночника. Патологический процесс без надлежащего внимания перерастает в межпозвоночную грыжу. Как лечить протрузию дисков поясничного отдела позвоночника? Делать это следует комплексно. Восстановительный период длительный. Только профессиональная медицинская помощь способна привести в норму функционирование позвонков.

Разница между протрузией и грыжей

Грыжи и протрузии межпозвонкового диска (МПД) – разные понятия. Перед изложением сути проблемы нужно высветлить строение МПД.

  • центральной части – пульпозного ядра;
  • наружного участка – фиброзного кольца;
  • замыкательной пластинки – тонкого гиалинового хряща, расположенного сверху и снизу межпозвонкового диска.

Центральная часть и наружный участок состоит из фибриллярного белка коллагена, погруженного в гель компонентов межклеточного матрикса − протеогликанов. Эти соединения формируют и поддерживают форму клеток, образуют каркас при формировании тканей.

Под влиянием разных факторов в наружном участке появляются трещины. Со временем они увеличиваются. Фиброзное кольцо рвется. Студенистое ядро выпирает в месте разрыва, жмет на корешки нервов. Так образуется грыжа диска – приобретенное дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое связано с болью и расстройствами чувствительности.

Что такое протрузия дисков поясничного отдела позвоночника? Это выпирание МПД за границы тел позвонков с минимально выраженными разрывами, следствие растяжения фиброзного кольца. Выпячивание позвоночного диска поясничного отдела клинически значимо при сужении позвоночного канала до опасного уровня 10 мм.

Протрузии дисков позвоночника – предшественники грыж. По мере их образования вещество пульпозного ядра входит внутрь фиброзного кольца. Упомянутый процесс фактически всегда развивается на фоне остеохондроза, нередко обозначается как «интрузия». Протрузия поясничного отдела позвоночника иногда является вариантом нормы, обычно в сегменте L5-S1. Физиологическое выпячивание диска в направлении позвоночного канала не превышает 3 мм, прекращается при наклонах.

Прорыв фиброзного кольца с выходом пульпозного ядра в позвоночный канал называется «экструзией», или грыжей МПД во всей завершенности. Грыжа присутствует при локальном смещении дискового материала, а не при простом превышении границ фиброзно-хрящевого образования, как бывает при выпячивании.

Симптомы и диагностика

Первые признаки протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела наблюдаются в юношеском возрасте, лечение зависит от симптомов. Начинается все с характерного хруста и боли. Сначала боли при протрузиях поястнично-крестцового отдела беспокоят в пояснице. Позже иррадиируют в нижнюю конечность.

Деструкция не всегда выражается болью. Болевой синдром проявляется, если диск задевает нервные окончания. Клиника зависит от того уровня, где развивается патологический процесс. При протрузиях межпозвонковых дисков в поясничном отделе бывает занемение в паховой области, ногах, беспокоит спина.

Оценивая местоположение очага неврологических нарушений, ориентируются на локализацию процесса по длине позвоночного канала:


  1. Протрузии дисков L3-L4, L4-L5 вызывают расстройство чувствительности на передней части бедра. Отмечается покалывание, занемение возле колена, чувство «ползания мурашек». Состояние сопровождается болями. Боль отдает в передневнутренние отделы бедра, голени, лодыжку. Снижается или пропадает коленный рефлекс.
  2. При протрузии межпозвонкового диска L4-L5 боль иррадиирует из верхнего ягодичного квадранта в наружные отделы бедра, голень. В некоторых моментах распространяется на тыл стопы, первые три пальца. Тут же наблюдается гипестезия (снижение чувствительности).
  3. Протрузия диска L5 S1 проявляется в средней ягодичной области. С этого участка она отдает в заднюю часть бедра, голени. Иногда переходит на пятку, внешний край стопы, затрагивает 4-5 пальцы. Возможна гипестезия в этих участках. Дистрофия большой ягодичной и икроножной мышц. Снижается ахиловый и подошвенный рефлекс. В крайней степени при медианной протрузии диска на уровне L5-S1 возникает парез нижних конечностей, пациенту трудно ходить.
Симптомы протрузии поясничного отдела – прямое показание к детальному обследованию с использованием всех доступных методов. Выявить грыжевое выпячивание дисков не сложно. Высокоинформативным методом диагностики считается МРТ. Исследование позволяет с большой точностью диагностировать локализацию протрузии сустава, степень дегенерации межпозвоночных дисков.
  • компьютерную томографию;
  • рентгенографию;
  • электронейрофизиологическое исследование;
  • игольчатую электромиографию.

Клинические симптомы и лечение протрузии или грыжи поясничного отдела позвоночника пропорционально зависят от ее направления, от места воспаления пульпозного комплекса при нарушении фиброзного кольца. Вследствие смещения ядра межпозвоночного диска и сдавливания важных структур нервной системы у пациента сильно снижается качество жизни.

Причины развития

Дегенеративный процесс, который приводит к появлению протрузий пояснично-крестцового отдела позвоночника, встречается у людей с наследственной предрасположенностью. Ведущая причина деформации межпозвонкового диска – нарушение нормального питания его клеток. Они чувствительны к нехватке глюкозы, кислорода, изменению кислотности. Функции клеточных элементов нарушаются, изменяется состав межклеточных волокон. Это запускает или убыстряет деструктивные изменения в диске.

Сравнительно с другими поражениями поясничного отдела позвоночника чаще диагностируют протрузию межпозвоночного диска в области L5-S1.

  • перегрузки или недостаточные нагрузки на межпозвоночный диск;
  • травмы;
  • неправильная осанка;
  • врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
  • возрастные изменения;
  • курение, другие вредные привычки;
  • избыточный вес.

Причины заболевания разнообразны. В зоне риска находятся женщины, водители автомобилей, офисные работники, проводящие много времени за компьютером.

Виды протрузий

Классификация осуществляется в зависимости от локализации и характера дефектов. Следует учитывать некоторую условность классификации, что связано с многообразностью преобразований форм МПД.


  1. Циркулярные протрузии диска в сегменте L4-L5. Что это такое? Вопрос актуальный, учитывая распространенность патологии. Для такой интрузии характерно равномерное выпячивание по кругу. Она может формироваться на фрагменте L3-L4 МПД.Опасна протрузия диска на уровне L5-S1. Тут проходит нервное сплетение, регулирующее функционирование нижних конечностей, органов малого таза. Размеры дефекта в пределах 3-12 мм.
  2. Фораминальная протрузия характеризуется выпячиванием в бок межпозвонкового канала, нервного корешка. Поражение может быть двусторонним. Слабым участком в плане возможного формирования такого дефекта является пояснично-крестцовый переход L5-S1.
  3. Дорзальная или задняя протрузия диска L4 L5. Выпячивание происходит к спинномозговому каналу. Увеличивается риск повреждения спинного мозга. Выбухание МПД угрожает переходом в грыжу, может защемить сразу несколько нервных корешков. Такой тип протрузии межпозвоночных дисков в районе поясничного отдела вызывает сдавление спинного мозга. Она провоцирует частичный паралич нижних конечностей (парез), недержание мочи и кала.Задняя протрузия диска в области L5-S1 может иметь микроскопичный размер, но выражаться сильным болевым синдромом, онемением конечностей, порой параличом.
  4. Медиальная протрузия диска обычно располагается в сегменте L4-L5, L5-S1. Выбухание происходит к центру спинномозгового канала. В пояснице пролапс ведет к сдавливанию конского хвоста – скопления корешков поясничных, крестцовых и копчиковых спинномозговых нервов. Их функционирование обеспечивает двигательную активность ног, работу кишечника и мочевого пузыря.Зона поражения при протрузиях дисков L4-L5 и L5-S1 бывает большой, несет в себе опасность развития инвалидности.Протрузия диска L3-L4 затрагивает корешки L4 с двух сторон, что при усугублении провоцирует такое осложнение как стеноз спинномозгового канала.
  5. Парамедианная протрузия – выпячивание МПД слегка в сторону от центра спинномозгового канала. Чаще диагностируется между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. Протрузии межпозвоночных дисков уровня L5-S1 совмещаются со спондилитом, спондилоартрозом.

Правостороннее размещение наблюдается реже, чем левосторонняя локализация. Объясняется это лучшим развитием мышц и связок с правой стороны в связи с анатомическими особенностями строения позвоночного сегмента.

Методы лечения

На начальных стадиях при невыраженном болевом синдроме, незначительных нарушениях опорно-двигательного аппарата лечение протрузии поясничного отдела происходит консервативными методами. Одна из главных проблем выбора терапевтической тактики – диагностика источника и механизма боли.

  • замедление дегенеративного процесса, нормализация питания МПД;
  • восстановление дисков и подвижности позвоночника.

Какой врач лечит протрузию поясничного отдела позвоночника? Этим занимается врач-невропатолог, который использует безоперационные методы. Игнорирование рекомендаций невролога приводит к грыжам. Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела требует длительного лечения, а это непростой процесс.

Хирургическое вмешательство

К лечению протрузий межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника после формулирования точного диагноза присоединяются мануальные терапевты, врачи ЛФК, физиотерапевты. Лечебные процедуры, назначаемые специалистами разных профилей для лечения патологий пояснично-крестцового отдела, улучшают питание позвоночника, снимают спазм мышц, укрепляют мышечный корсет.

Полностью восстановить МПД консервативным путем невозможно, но терапия избавляет пациентов от болевого синдрома и предотвращает осложнения. Оперативное вмешательство не рекомендуется.



Лечение медикаментами

При медикаментозном лечении протрузии поясничного отдела позвоночника результат обусловливается адекватной диагностикой, зависит от правильно подобранного индивидуального варианта терапии пациента.

  1. Нестероидные противоспалительные препараты (НПВП) – главные препараты, которые показаны при лечении протрузии дисков поясничного отдела позвоночника. Используют: ибупрофен, диклофенак, индометацин, кетопрофен, ксефокам, мовалис.
  2. Миорелаксанты – препараты для снижения тонуса скелетной мускулатуры. Их добавление к стандартной терапии приводит к более быстрому регрессу боли, улучшению подвижности позвоночника. Параллельно с НПВП применяют мидокалм, сирдалуд, тетразепам.
  3. Ненаркотические анальгетики. Обладают болеутоляющим, противовоспалительным свойством. При сильных болях они эффективны в виде внутримышечных инъекций. Для купирования болевого синдрома используют анальгин, реопирин.
  4. Антидепресанты. Показаны пациентам с длительностью болевого синдрома более 6-7 недель.
  5. Препараты для коррекции нарушений микроциркуляции. Актовегин – эффективное средство с антигипоксической, антиоксидантной активностью.

Дозировки приёма любого народного или медикаментозного средства должен назначать Ваш лечащий врач.

Лечение медикаментами хребта, в том числе и протрузий поясничного отдела позвоночника, предполагает пресечение боли, создание подспорья для проведения курса реабилитации после медикаментозной терапии.

Мануальная терапия

Комплексное лечение предусматривает также мануальные методики. Они позволяют быстро снять болевой синдром, уменьшить прием препаратов. Как лечить протрузию МПД поясничного отдела позвоночника таким способом?

Дипломированный специалист – мануальный терапевт, руками приводит опорно-двигательную систему в природное положение, осторожно растягивая связки, меняя положение костей и суставов. Техника мануальной терапии непростая, делать ее надо с осторожностью без нагрузки на поясницу, чтобы не вызвать ущемление корешков.



Магнитотерапия

Магнитотерапия воздействует на пациента переменным или постоянным магнитным полем. Процедура уменьшает воспаление, останавливает разрушение межпозвоночных дисков, улучшает подвижность суставов. Благодаря стимуляции обмена веществ в клетках ускоряется кровоснабжение. Прилив крови расслабляет мышцы, уменьшает спазмы. Лечение протрузий области поясничного отдела позвоночника с применением магнитотерапии сокращает сроки реабилитации почти вдвое, обеспечивает длительную ремиссию.

Видео

Видео — Лечение грыжи и протрузии позвоночника

Лазеротерапия

Лазеротерапия – направление физиотерапии, которое применяется самостоятельно или в сочетании с магнитными полями. Лазер прогревает мягкие ткани, сосудисто-нервные узлы, стимулирует их восстановление. Лазерное излучение влияет на акупунктурные точки, нервные окончания, сегменты спинного мозга. Лечение лазером протрузии пояснично-крестцового отдела уменьшает ее размер, восстанавливает вещество межпозвоночного диска.

Гимнастика ЛФК

Цель гимнастики при протрузиях в поясничном отделе – восстановить функциональное состояние позвоночника.

  • снятие симптомов боли;
  • увеличение силы мышц, что формируют поясничный мышечный корсет;
  • улучшение равновесия и координации движений.

Для достижения положительных результатов применяют мобилизирующий массаж спины, специальные упражнения по укреплению ослабленных мышц и со «швейцарским» мячом.



Народные средства

Лечение протрузий и грыж поясничного отдела позвоночника только народными средствами не может быть эффективным. Но народная медицина дополняет общий курс лечения, назначенный врачом. В ее арсенале присутствуют различные мази на основе жиров животного и растительного происхождения, растирки. Популярностью пользуется медовый массаж. Для лечения протрузий межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника в домашних условиях используют компрессы с красной глины.

Осложнения

Дегенерация диска долгое время остается незамеченной, происходит бессимптомно. Запущенная патология приводит к формированию межпозвоночных грыж. Кроме болевого синдрома существует риск сдавливания спинномозгового канала, нарушения кровообращения. Вот чем опасна протрузия поясничного отдела. Качество жизни пациента при этом снижается.

Профилактические меры

Для поддержки позвоночного столба следует избегать неумеренных нагрузок, вести динамический образ жизни, не переохлаждаться, не уклоняться от физической активности. Важно проводить профилактику остеохондроза. Избыточный вес – нагрузка на мышцы спины, поэтому питание должно быть правильным. Самой простой профилактикой проблем с позвоночником считается ходьба. Он разгружается во время плавания, особенно полезен стиль брасс.

Методы лечения протрузии дисков зависят от симптомов. Один из основных способов борьбы кроме медикаментозного – занятие физкультурой.

Все упражнения, направленные на реабилитацию и профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата, должны выполняться регулярно.



Источник: http://skeletopora.ru/gryzhi-i-protruzii/protruziya-diskov-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela

Протрузия межпозвоночного диска

Благодаря сегментарному строению, позвоночник выполняет сложную функцию, обеспечивая опору и значительную подвижность.

Во многом, данная возможность достигается благодаря межпозвоночным дискам, которые, суммарно составляют около четверти всего позвоночного столба.

С возрастом в костной ткани и межпозвоночных дисках происходят дегенеративные изменения, которые приводят к их разрушению, появлению болевых ощущений и неврологических нарушений в позвоночнике.

Что это такое? ↑

Протрузией диска называют выбухание контура межпозвоночного диска за пределы тела позвонка без разрыва фиброзного кольца.



Рис.: протрузия межпозвоночного диска

Чтобы понять, что способствует развитию протрузий, обратимся к анатомическому строению нашего позвоночного столба.

Особенности строения позвоночника

Межпозвоночные диски состоят из фиброзного кольца по периферии и студенистого ядра в центре. С позвонками диски связываются благодаря пластинкам, состоящим из гиалина.

На 80% студенистое ядро состоит из воды.

Рис.: строение межпозвоночного диска



Укрепляют конструкцию продольные связки, которые проходят спереди сзади позвоночника. Смещению диска в направлении спинномозгового канала препятствует задняя продольная связка.

Во время возникновения вертикальной нагрузки, а также при поворотах туловища уплощается студенистое ядро, из-за чего растягивается фиброзное кольцо. В состоянии покоя ядро принимает нормальную форму.

Это объясняет амортизирующую функцию позвоночника.

Рис.: связки позвоночника

Еще одна особенность межпозвонковых дисков – питание дисков через мелкие сосуды полностью прекращается кгодам. В результате запустевания артерий, обмен веществ происходит только за счет осмоса и диффузии.

Причины развития

С возрастом у большинства людей в межпозвоночных дисках начинают формироваться дегенеративные изменения.


  • наследственность;
  • чрезмерная физическая нагрузка в быту, на работе, в спорте (особенно у фигуристов, баскетболистов, волейболистов);
  • травмы;
  • нарушение осанки.

Выраженность предрасполагающих факторов во многом определяет возраст начала заболевания.

Рис.: возрастные изменения в позвоночнике

Процесс, как правило, локализуется в шейном и поясничном отделах позвоночника, что можно объяснить значительной нагрузкой на диски этих областей, возникающей в результате их повышенной подвижности.

Чем опасны клиновидные позвонки? Читайте тут.

Стадии и возможные последствия ↑

Фиброзное кольцо становится менее эластичным и в нем образуются микротрещины.



При каждой последующей нагрузке студенистое ядро все более и более выпячивается к периферии:

  • При сохранности наружных слоев фиброзного кольца диск начинает выбухать в область его наиболее заметного истончения – образуется протрузия диска;
  • В результате полного разрыва кольца студенистое ядро выходит за пределы диска, даже может свободно лежать в просвете канала позвоночника – образуется грыжа диска.

Чаще происходит боковое смещение в ту область, в которой проходит спинномозговой корешок.

В результате этого происходит сдавление корешка и появление боли – дискогенный радикулит.

В редких случаях выпячивание может располагаться на задней поверхности посередине – задние грыжи.

В таком случае неврологические проявления зависят от места патологического процесса. В поясничном отделе может произойти сдавление корешков, а в шейном – шейного отдела спинного мозга.



При нарушении целостности хрящевых пластин ядро диска может перемещаться с соседний позвонок – грыжа Шморля.

Течение такого заболевания обычно бессимптомное.

Рис.: грыжа Шморля

В результате дистрофических изменений дисков может происходить их склерозирование и уменьшение промежутков между позвонками – развивается остеохондроз.

Видео: формирование межпозвоночной грыжи

Классификация и размер ↑

Классификация в зависимости от направления выхода студенистого ядра:


  • Центральная. Располагается по срединной линии спереди от позвонка.
  • Задняя (или дорсальная). Располагается по срединной линии сзади от позвонка.
  • Левосторонняя. Располагается по левой боковой стороне от позвонка.
  • Правосторонняя. Располагается по правой боковой стороне от позвонка.
  • Фораминальная. Располагается у отверстия, из которого выходит корешок нерва.
  • Медиальная (или срединная). Диск расколочен ровно по радиусу, грыжа направлена от центра позвонка к периферии.
  • Задняя медианная. Является разновидностью медианной, или срединной грыжи, и направлена строго назад.
  • Парамедианная. Располагается рядом с медианной грыжей.
  • Циркулярная. Наблюдается круговое повреждение диска.
  • Диффузная. Образование множества грыж как на одном уровне, так и на разных.

Классификация грыж по размеру:

  • протрузия – от 1 до 3 мм;
  • пролапс или выпадение диска – от 3 до 6 мм;
  • собственно грыжа – от 6 до 15 мм.

Причины и симптомы заболевания ↑

В шейном отделе

Кроме возрастных изменений, большое значение в механизме развития грыжи в данном отделе имеет хлыстовая травма – быстрое сгибание и разгибание шеи — как во время ДТП при отсутствии в автомобиле подголовников.

При выпадении на боковой поверхности:

  • развиваются симптомы сдавления корешков;
  • начало болезни характеризуется появлением острых болей в области руки, плеча, шеи;
  • усиление болей происходит во время движения;
  • часто наблюдается слабость в отдельных группах мышц и их атрофия.

При выпадении на задней поверхности проявляются симптомы сдавливания спинного мозга:

  • болевые ощущения;
  • покалывания;
  • мышечная слабость;
  • потеря чувствительности;
  • в тяжелых случаях — паралич.
  • происходит снижение мышечной силы в руках;
  • возникает неуверенность и неловкость при ходьбе;
  • появляется нарушение функции мочевого пузыря;
  • в самых тяжелых случаях происходит полное прерывание спинного мозга, которое проявляется отсутствием чувствительности и полным параличом ниже уровня позвоночной грыжи.

В грудном отделе

Клиника проявляется сильными болями в области сердца, что является частой причиной ошибочного диагноза инфаркта миокарда.



Часто боли усиливаются при движении, поворотах туловища, глубоком вдохе. В таком случае можно ошибочно предположить миозит или невралгию.

В поясничном отделе

Чаще наблюдаются грыжи заднебоковые, которые сдавливают корешок у самого начала.

При возникновении центральных грыж сдавливаются несколько сегментов спинного мозга, так как свободнолежащий фрагмент может перемещаться вверх или вниз.

Чаще повреждаются диски между последним поясничным позвонком и крестцом или между четвертым и пятым поясничными позвонками. Только в 5% случаев заболевание развивается выше указанного уровня.

Для повреждений в этом отделе характерны:

  • острые болевые ощущения в области поясницы, которые иррадиируют в ягодицу, заднюю поверхность бедра и голени;
  • резкое усиление болей при наклоне туловища, движениях, натуживании.
  • искривление позвоночника, которое возникает рефлекторно из-за напряжения мышц спины при выраженном болевом синдроме;
  • возникновение болей при резких движениях или подъеме тяжести.

Фото: протрузия диска

При обследовании отмечается болезненность остистых отростков, усиление болей при подъеме выпрямленной ноги в положении лежа. В некоторых случаях может теряться чувствительность в определенном участке ноги, слабость мышц конечности.

Симптомы носят приступообразный характер. Со временем, благодаря лечению или самостоятельно, симптомы проходят или значительно ослабевают. В последующем приступы боли повторяются.

Методы диагностики заболевания ↑

Диагностика протрузии не представляет особой трудности.

Анамнез и типичная неврологическая симптоматика позволяют выявить патологический процесс и определить его уровень.

Фото: протрузия диска на снимке

При рентгенологическом исследовании определяется сужение расстояния между позвонками на уровне поражения. В том случае, если выпавший диск начал обызвествляться, его можно увидеть на рентгенограмме.

Полную характеристику о состоянии позвоночного столба, и патологически измененного диска в частности, можно получить при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Почему возникают боли в пояснице? Узнайте здесь .

Как вылечить поясничный радикулит? Смотрите тут.

Как и чем лечить протрузии межпозвонковых дисков? ↑

Каждое заболевание легче предупредить, чем лечить.

Особое значение в профилактике неврологических заболеваний позвоночника имеет систематическое занятие физическими упражнениями, которые направлены на сохранение правильной осанки и укрепление мышц спины.

Весь период болезни можно разделить на острую, подострую стадии и стадию ремиссии – стихания заболевания.

Лечение в острой стадии

В острой стадии необходим покой.

Лечение начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов: индометацин, ибупрофен, пироксикам, вольтарен и т.д.

Также назначаются обезболивающие и расслабляющие мышцы лекарства, противоточные средства (гипотиазид, фуросемид) и витамины группы В в больших дозах.

Таким образом, лекарственная терапия влияет на основные звенья развития заболевания – уменьшает воспаление и отек, устраняет рефлекторное сокращение мышц спины.

При выраженных болях назначают внутримышечно инъекции дексаметазона, фенилбутазола, лидокаина, цианокобаламина, а также эпидуральнную и корешковую блокады.

Для уменьшения протрузии диска может быть показано вытяжение.

Фото: вытяжение позвоночника

При поражении в шейном отделе целесообразно применить иммобилизацию позвоночника с помощью воротника или специального приспособления Hallo-west.

Физиотерапевтические методы

Проводится параллельно с медикаментозным с помощью:
  • переменного магнитного поля;
  • синусоидально-модулированных токов;
  • ультразвуковой терапии;
  • электрофореза с новокаином.

Лечение в подострой стадии

После стихания основного болевого синдрома применяют гимнастику, мануальную терапию, физиолечение, массаж.

Выполнение упражнений направлено на:

  • расслабление мышц;
  • уменьшение давления на пораженные диски;
  • устранение давления на корешки спинного мозга;
  • укрепление мышц спины.

Положительное влияние оказывают такие физические упражнения:

  • Выполнение упражнений на наклонной доске каждый день поминут направлено на вытяжение позвоночника и увеличение расстояния между позвонками. Происходит устранение давления на корешки и улучшение питания ткани диска.
  • Ходьба в положении на четвереньках с выпрямленной спиной 5 раз в день.
  • В положении лежа на спине ноги согнуты в коленных суставах, руки выпрямлены вдоль тела. Необходимо поднимать таз 3-5 раз и на несколько секунд задерживать в верхнем положении.
  • В положении на четвереньках одновременно поднимать левую руку и правую ногу, затем наоборот. Упражнение повторяется 5-6 раз.

В этой стадии необходимо избегать вертикальной нагрузки на позвоночник и круговых движений в пораженной области, так как они оказывают наиболее травмирующее действие на диск.

  • оказывают расслабляющий, противовоспалительный и обезболивающий эффект;
  • усиливают действие лекарственных препаратов;
  • помогают в рассасывании грыжевого мешка и уменьшении давления на корешок (при назначении ферментов — папаина, лекозима, карпазима)

Физиотерапевтическое лечение назначается в комбинации с препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру, улучшающими кровоток, стимулирующими восстановительные процессы.

Комплексное применение физических методов и лекарственной терапии позволяют более быстро добиться положительного результата.

Для устранения болей применяется иглорефлексо- и мануальная терапия.

В стадии ремиссии

В стадии стихания патологического процесса пациентов не беспокоит боль в спине.

Главной жалобой является снижение силы в конечности при физической нагрузке, что затрудняет активность больного в повседневной жизни. В таком случае показаны лечебно-реабилитационные мероприятия, которые направлены на устранение дефектов позвоночника и профилактику рецидивов.

Применяется постоянное выполнение лечебных упражнений и санаторно-курортное лечение.

Операционное лечение

В том случае, если проводимая консервативная терапия не оказывает положительного результата в течение 3 месяцев, а также при обнаружении выпавшего диска на КТ, показана операция.

Симптомы, при наличии которых показана операция:

  • нарушение дефекации и мочеиспускания;
  • нарушение походки;
  • снижение силы мышц рук или ног.

При возникших симптомах сдавливания корешков в поясничном отделе проводится срочное оперативное вмешательство, так как длительное компрессия приведет к появлению необратимых нарушений.

Операцию выполняют в положении больного на животе.

При выпадении дисков в шейном отделе используют задний доступ, с удалением дужек позвонков, или передний (наиболее часто), через тела и диски.

Передний доступ предпочтительнее, так как дает возможность удалить диск или образовавшийся остеофит, произвести стабилизацию позвоночного столба.

Операция выполняется из поперечного кожного разреза над пораженным диском.

Мышцы постепенно рассекаются и обеспечивают подход к позвонкам между сонной артерией, пищеводом и трахеей.

Удаление диска происходит с помощью фрезы: удаляют диск и часть прилежащих позвонков. Через образованное окно удаляются остеофиты и иссекается задняя продольная связка, что способствует снижению давления на спинной мозг и корешки.

После выполнения манипуляции осуществляется стабилизация позвоночного столба небольшим фрагментом костного трансплантата, взятого из тазовой кости.

Через 3 месяца костные фрагменты срастаются.

При необходимости такая операция может быть выполнена на нескольких уровнях поражения. В таком случае выполняется фиксация титановой пластиной с винтами.

Рис.: протез межпозвоночного диска

Удаление протрузии и грыж в поясничном отделе можно произвести эндоскопическим методом. Для данного способа характерно выполнение манипуляции при помощи специальных приборов через небольшие проколы вблизи патологического участка без обеспечения широкого доступа.

При правильном выполнении операции больной может ходить уже на первые сутки после операции.

Народные средства

  • Смазать позвоночник камфорой и наложить на него смоченное в теплом молоке полотенце. Компресс держать 2 часа. После снятия полотенца необходимо втирать камфорное масло, массирjdfnm здоровую и больную область спины. На ночь накладывать повязку со смесью лука и сахара. Перед сном желательно выпить теплого потогонного чая с таблеткой аспирина. На следующий день все действия повторить. Курс такого лечения длится неделю.
  • Индийский лук, который можно купить у продавца пряностями, провернуть через мясорубку. К полученной кашице добавить такое же количество свежего меда. Смесь втирать в место грыжи диска каждый день.
  • Рецепт болтушки: 100 мл спирта аптечного, 1,5 г новокаина, 1,5 г анестезина, 2,5 г ментола. Полученную смесь необходимо хранить в темной бутылке. Смазывать больную область 5 раз в неделю.
  • Раздавить 300 г чеснока и добавить 500 мл водки. Настойку выдержать 10 дней. применять в качестве компресса на ночь.
  • Смесь: корень алтея, чабрец и полынь горькая по 2 ст л, череда 4 ст л. Сбор залить 1,5 воды и выждать 1 час, затем проварить 10 минут в малом на малом огне. Использовать в качестве компресса.
  • Собрать 3 кг стеблей одуванчика, выдавить сок, предварительно прокрутив через мясорубку. К соку добавить равное количество медицинского спирта. Выждать 10 дней. полученную смесь подогреть и втирать в больное место. Может отмечаться усиление болей, но необходимо потерпеть. После 10-дневного курса необходимо сделать 10-дневный перерыв. Лечение повторять ещё 2 раза.

В домашних условиях

Дома каждый человек должен соблюдать определенные правила в диете, двигательном режиме, выполнять физические упражнения.

Каждому любителю нетрадиционной медицины на помощь придут народные методы лечения, мануальная терапия.

Почему возникает нестабильность позвоночника? Читайте тут.

Диета

В питании при межпозвоночных грыжах является достаточное поступление в организм больного человека питательных веществ и витаминов.

С этой целью необходимо употреблять в пищу:

  • большое количество яблок, груш, малины, винограда, орехов, овощей:
  • рыбу, морепродукты, орехи, молочные продукты.

Мануальная терапия и остеопатия

Остеопатия представляет собой комплекс мануальных приемов, направленных на диагностику и лечение заболевания.

Основывается методика на высокой чувствительности рук остеопата к имеющимся структурным изменениям в организме пациента.

Мануальная терапия противопоказана:

  • в остром периоде;
  • при наличии инфекционных и онкологических заболеваний;
  • при наличии свежих травм;
  • при артериальной гипертензии.

Перед началом применения метода необходимо снять воспалительный процесс медикаментозным методом или иглорефлексотерапией.

К сожалению, при грыже 5-летней давности результат лечения скорее будет отрицательным. Примерно в 22% полностью вправить грыжу невозможно.

Следует знать, что после любого сеанса может произойти вправление грыжи требуется прекращение процедуры.

Повторное лечение вправившейся грыжи может привести к рецидиву заболевания.

Признаки вправления протрузии:

  • прекращение болей;
  • отсутствие иррадиации;
  • восстановление чувствительности;
  • распространение тепла на руки или ноги.

Опасность мануальной терапии состоит в том, что при оказании чрезмерного давления на больную область может произойти увеличение грыжевого мешка.

Данное явление будет сопровождаться резким ухудшением общего состояния.

Выполнение упражнений требует строго соблюдения правил, а её выполнение разрешается только под контролем опытного инструктора.

  • Если упражнение не вызывает неприятных ощущений, то оно считается подходящим.
  • При выполнении упражнений необходимо избегать резких движений, прыжков.
  • Следует избегать упражнений, направленных на скручивание.
  • Гимнастику следует выполнять по 3-5 раз в день.

Видео: йога

Профилактика возникновения заболевания ↑

Для предупреждения заболевания необходимо:

  • постоянно укреплять мышцы спины;
  • для разгрузки спины — применять специальные корсеты.

Часто задаваемые вопросы ↑

Совместимы ли занятия спортом и данное заболевание?

Профессиональный спорт противопоказан, тем более, если он предусматривает длительную вертикальную нагрузку на позвоночник (баскетбол, конный спорт, тяжелая атлетика).

Взамен этому лучше заняться плаванием, йогой и прогулками на свежем воздухе.

Опасна ли протрузия при беременности?

Опасность при протрузии дисков заключается в том, что при возникновении обострений применение многих обезболивающих препаратов противопоказано.

Обострения во время беременности возникают чаще, так как повышается нагрузка на позвоночник и происходит ряд гормональных изменений.

В таком случае лучше обратиться за помощью к немедикаментозной терапии.

Берут ли в армию при таком диагнозе?

Все зависит от размеров, локализации грыжевого выпячивания и наличия симптомов нарушения функции. В большинстве случаев грыжа межпозвоночных дисков является освобождением от армии.

Встречается ли заболевание у детей?

Протрузии межпозвоночных дисков могут наблюдаться и у детей.

В таком случае, это чаще врожденная патология и требует обращения матери с ребенком к врачу-специалисту.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Один комменатрий

Здравствуйте! Прошу Вас помочь разобраться в моем недуге.

Диагностика СКТ показала следующее:

циркулярная протрузия диска L3-L4 (включение воздуха парамедианно справа);

циркулярная, дорсально больше слева протрузия диска L5-S1;

деформирующий спондилоартроз; стеноз позвоночного канала на уровне иска L3-L4.

Каждое утро начинаю с упражнений в положении лежа на спине, на груди и стоя на коленях с опорой на руки (иначе скованность и боль не дает нормально передвигаться). Пройдя это обследование, у меня появились сомнения в пользе всех выполняемых упражнений. Хотелось бы получить полную информацию по методике лечебной физкультуры при моем заболевании.

Источник: http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/protruzii/mezhpozvonkovyh-diskov.html

Как лечить протрузии дисков

Как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела?

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела диагностируется наиболее часто, поскольку эта часть позвоночного столба испытывает самые большие нагрузки. Кроме этого, определенную роль играет большая подвижность поясничного отдела по сравнению с шейным или грудным сегментом позвоночного столба.

Заболевание возникает вследствие остеохондроза, травм и прочих патологий опорно — двигательного аппарата и развивается постепенно, в несколько этапов. Что нужно знать каждому о природе заболевания, его симптомах и методах лечения? Узнаете об этом из нашей статьи.

Что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела?

Протрузия дисков – патологическое состояние, характеризующееся дегенеративными и дистрофическими процессами, поражающими хрящевые ткани позвонков. При этом происходит выпячивание тканей дисков в поясничном отделе позвоночника. Этот процесс не сопровождается разрывом фиброзного кольца, но становится причиной сильных болей из-за ущемления нервных корешков и часто предшествует такому состоянию, как грыжа межпозвоночных дисков.

Хрящевая ткань в силу различных заболеваний позвоночника утрачивает эластичность, усыхает, и расстояние между позвоночными дисками уменьшается. В результате студенистое пульпозное ядро смещается и провоцирует выпячивание диска за границы позвонка.

Такое смещение может происходить в любую сторону, что во многом зависит от характера нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Любое выпячивание создает препятствия для нормального функционирования позвоночника, ведет к защемлению нервных корешков, воспалению и отекам окружающих тканей, становится причиной болевого синдрома и прочих неприятных ощущений.

У больного отмечается ослабление тонуса мышц, нарушение координации движений и прочие изменения, препятствующие выполнению привычной физической работы.

Почему развивается патология?

Фото: протрузия развивается по причине остеохондроза

В подавляющем большинстве случаев (до 90 %) протрузия развивается по причине остеохондроза, вызывающего дегенеративные изменения в тканях позвонков. Еще одной причиной является высокая нагрузка на поясничный отдел, который к тому же имеет большую амплитуду движений. Кроме этого, среди провоцирующих факторов, ведущих к развитию заболевания, выделяют следующие причины:

  1. Наследственный фактор и связанные с ним особенности строения позвоночного столба;
  2. Пассивный образ жизни, сидячая работа;
  3. Тяжелые физические нагрузки;
  4. Нарушения обмена веществ, заболевания эндокринной системы;
  5. Инфекционные и аутоиммунные заболевания;
  6. Неправильная осанка и неразвитый мышечный корсет;
  7. Возрастные изменения в организме;
  8. Физическая травма позвоночника;
  9. Несбалансированное питание, лишний вес.

Формированию протрузии в поясничном отделе позвоночника во многом способствуют спортивные травмы, поэтому это заболевание является частым спутником профессиональных спортсменов. Важную роль играет и возрастной фактор, поскольку с числом прожитых лет нарастают дегенеративные изменения, ведущие к разрушению хрящевой ткани позвонков.

Основные симптомы и формы заболевания

боль в пояснице

На начальных стадиях болезнь заявляет о себе быстрой утомляемостью и ноющей болью в пояснице, которая усиливается при вынужденном пребывании в одном положении или длительной ходьбе. Поэтому будьте внимательнее к своему здоровью и при появлении подобных тревожных признаков своевременно обращайтесь к врачу.

В дальнейшем выраженность клинических симптомов во многом зависит от формы и степени выпячивания диска. В соответствии с этим выделяют несколько вариантов протрузий:

  1. Циркулярная. Выпячивание диска происходит по всему периметру позвоночного столба.
  2. Центральная. Расположена сзади межпозвоночного диска и направлена в сторону спинного мозга.
  3. Диффузная. Межпозвоночный диск выпячивается неравномерно.
  4. Латеральная. Диск выбухает вправо или влево.
  5. Дорсальная. Выбухание происходит внутрь спинномозгового канала.
  6. Дорсальная протрузия поясничного отдела позвоночника считается самым неблагоприятным вариантом течения болезни, поскольку в этом случае происходит раздражение и сдавливание спинномозговых структур. В результате к основным симптомам болезни присоединяются такие проявления, как слабость и онемение в ногах, сопровождающееся ощущением жжения или покалывания, отмечаются парезы и параличи конечностей. Часто наблюдается нарушение функций мочевого пузыря и половые расстройства.

В целом заболевание может долгое время развиваться бессимптомно, иногда заявляя о себе слабыми болями, на которые мало кто обращает внимание. В дальнейшем, по мере прогрессирования болезни, отмечаются следующие симптомы:

  • Скованность в поясничной области;
  • Сильные и резкие боли в спине;
  • Неприятные ощущения при наклонах, долгом пребывании в одной позе;
  • Быстрая утомляемость;
  • Онемение пальцев на ногах, ощущение жжения или покалывания;
  • Мышечная слабость нижних конечностей.

Если поражению подвергаются диски от первого до пятого крестцового позвонка, то пациенту ставят диагноз «протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника l5 s1». Эту разновидность недуга диагностируют чаще всего (в 40-50%) случаев. Кроме этого выделяют протрузии l4 s1 и l4 l5, в которы, выпячивание диска происходит соответственно между первым и четвертым и четвертым и пятом позвонками. Подобные проявления болезни доставляют не меньший дискомфорт, и значительно ухудшают качество жизни больного.

Следует отметить, что симптомы протрузии зависят от формы и степени тяжести заболевания. Так, при латеральной (боковой) форме, когда фиброзное кольцо выпячивается справа или слева от позвоночника, течение болезни может быть практически бессимптомным, но со временем приводит к разрыву кольца и формированию грыжи.

В остальных случаях неврологические симптомы выражены довольно отчетливо, поэтому и курс лечения более сложный. Особую опасность представляет задняя и центральная протрузия дисков, когда они выпячиваются от живота с к спине. В таких случаях в процесс вовлекаются спинномозговые структуры, что сопровождается выраженным болевым синдромом и может привести к синдрому конского хвоста.

Конским хвостом медики называют пучок нервных волокон, который расположен ниже пояснично- крестцового сочленения позвоночного столба. Если патологический процесс задевает этот пучок нервных сплетений, симптоматика становится ярко выраженной и проявляется интенсивными болями, ограниченностью движений, нарушением мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Специалисты выделяют 3 основные стадии болезни:

  1. 1 стадия – внутри фиброзного кольца наблюдается смещение пульпозного ядра. Но изменения незначительны и пока не приводят к выпячиванию диска.
  2. 2 стадия (протрузия)– межпозвоночный диск выпячивается между телами позвонков, но студенистое пульпозное ядро все еще находится внутри фиброзной оболочки.
  3. 3 стадия (грыжа) – целостность фиброзного кольца нарушается и пульпозное ядро выходит наружу, образуется межпозвоночная грыжа.

На первых 2-х стадиях с болезнью можно справиться с помощью консервативных методов лечения и физиотерапевтических процедур, тогда как протрузия на 3-й стадии требует хирургического вмешательства.

Как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника?

На ранних стадиях с болезнью несложно справиться консервативными методами, которые включают:

  • Медикаментозное лечение
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Мануальную терапию
  • Лечебную физкультуру (ЛФК)

К медикаментозной терапии прибегают на острой стадии протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Комплексное лечение включает следующие мероприятия.

Для снятия болевого синдрома и воспаления назначают анальгетики, противовоспалительные препараты или кортикостероиды в форме таблеток, инъекций или средств для наружного применения (мазей, кремов).

В схему лечения обязательно включают хондропротекторы и витаминные комплексы, которые нормализуют обменные процессы, улучшают питание хрящевой ткани и способствуют ее восстановлению.

Широко применяют миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы, противоотечные средства и препараты, улучшающие кровообращение. В комплексе эти средства помогают снизить компрессию нервных корешков и снижают неврологические проявления и болевой синдром.

Методы физиотерапии

После снятия острых состояний рекомендуют проходить физиотерапевтические процедуры. Наибольшей популярностью пользуются следующие методы:

  1. Электро — и фонофорез
  2. Магнитотерапия
  3. Лазерная терапия
  4. Иглорефлексотерапия
  5. Пациентам с протрузией полезен точечный массаж и сеансы мануальной терапии, выполнять которые должен квалифицированный и опытный специалист. Врач, занимающийся мануальной терапией, с помощью особых приемов может восстановить нормальное положение межпозвонковых дисков и позвонков. Во время массажа все манипуляции должны производиться щадящим методом, без применения резких движений, при этом непосредственного воздействия на пораженную область оказывать нельзя.

Прекрасным терапевтическим эффектом обладает процедура вытяжения позвоночника, позволяющая освободить защемленные нервные сплетения и избавить от болевого синдрома. Вытяжение позвоночника проводят как сухим, так и подводным способом. Регулярные процедуры помогают снизить давление внутри дисков и остановить смещение суставов.

Хороший результат дает ношение специальных корсетов, гирудотерапия (лечение пиявками), а также занятия йогой, с помощью которых удается справиться с болями в спине.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений при протрузиях поясничного отдела позвоночника направлен на укрепление мышечной ткани, увеличение двигательной активности, уменьшение воспаления и болевого синдрома. Медики рекомендуют посещать специальные занятия и выполнять упражнения под руководством тренера. Но если нет такой возможности, можно назначенный комплекс гимнастики выполнять самостоятельно, в домашних условиях. К тренировкам следует приступать только после того, как врач в индивидуальном порядке подберет лечебные гимнастические процедуры.

Перед началом занятий рекомендуется принять теплый душ. Это уменьшит спазм мышц и подготовит их к физическим нагрузкам. Во время выполнения упражнений необходимо следить за своими ощущениями и если появляется боль, занятие следует прекратить. Помните, что положительного результата можно добиться только при продолжительных и регулярных тренировках, поэтому не бросайте начатое дело на полпути и доведите курс гимнастики до конца.

На пользу больному пойдут занятия плаванием и легким фитнесом. В то же время не рекомендуется заниматься активными видами спорта, бегом или бодибилдингом.

Гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника включает следующие упражнения:

  1. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, руки держать параллельно туловищу на полу. Медленно приподнимать таз, опираясь на плечи, лопатки и стопы. Зафиксировать таз в наивысшей точке на несколько секунд, затем так же медленно принять исходное положение.
  2. Лежа на спине, делать ногами упражнение «горизонтальные ножницы».
  3. Упражнение на опоре. В качестве опоры можно взять табуретку. На нее нужно лечь животом и постепенно наклоняясь вперед, стараться максимально растянуть позвоночник, при этом стараясь распределить вес тела между животом и плечевым поясом. Таким же образом делают боковое вытяжение позвоночника. Только в этом случае на табуретку нужно лечь сначала правым, а затем левым боком.
  4. В положении лежа выпрямить руки и ноги. Затем напрячь подбородок, и постараться коснуться им груди, одновременно подтягивая к себе пальцы стоп. Это упражнение поможет растянуть позвоночник.
  5. Ходьба на четвереньках. Нужно опуститься на четвереньки, сохраняя спину прямой и в таком положении несколько раз обойти комнату.
  6. Самым эффективным упражнением при поясничных протрузиях считается вис на турнике или шведской стенке. С его помощью устраняют сдавливание нервных корешков и купируют болевой синдром.
  7. В первые дни делайте минимальное количество упражнений и выполняйте их на специальном тренировочном коврике, на твердой поверхности. Постепенно количество повторов увеличивайте, при этом выполняйте упражнения медленно, перед каждой сменой позиции делайте перерыв на 2 минуты.

Помните, что в комплекс лечебной гимнастики не должны входить резкие наклоны и повороты, которые могут вызвать усиление боли и спровоцировать смещение диска. При протрузии поясничных дисков любые лечебные упражнения, занятия йогой и прочие укрепляющие и восстанавливающие физиотерапевтические процедуры следует проводить вне стадии обострения.

Народные средства

Применение народных рецептов в домашних условиях поможет облегчить страдания и уменьшить болевые ощущения. В качестве дополнения к основному лечению можно применять отвары и настойки целебных трав, делать компрессы и растирания.

  • Чесночный компресс применяют для снятия острой боли. Чтобы приготовить лечебный состав, 300г измельченного чеснока заливают 200мл водки и настаивают в теплом, темном месте в течение 10 дней. При обострениях марлевую салфетку следует смочить в чесночном настое и приложить к больному месту на 30 минут. Дольше держать компресс на коже не рекомендуется, иначе можно спровоцировать раздражение или даже ожог.
  • Скипидарная ванна. В ванну набирают горячую воду (температура должна быть 40°С). 10г детского мыла натирают на терке и добавляют в воду, затем вливают аптечный пузырек салициловой кислоты, 200 мл скипидара и всыпают 50 г соли. Такая процедура окажет мощное стимулирующее действие, восстановит кровообращение и снимет боль. Принимать ванну можно не более 10 минут. Процедуры со скипидаром противопоказаны тем, кто имеет сердечно- сосудистые заболевания.

Кроме этого, для компрессов и растираний применяют отвар полыни, каланхоэ, используют масляные экстракты березовых листьев и зверобоя. Такими методами нельзя устранить причину болезни, но существенно облегчить состояние больного вполне возможно. Перед применением народных средств не забудьте проконсультироваться с лечащим врачом и получить его одобрение на проведение процедур в домашних условиях.

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела. Как лечить протрузию дисков позвоночника?

December 26, 2014

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела диагностируется достаточно часто в последнее время. Провоцирующие факторы возникновения патологии различны. Далее узнаем, что такое протрузия диска. Лечение, что происходит, стадии формирования, причины — все это также будет рассмотрено в статье.

Общие сведения

Для начала необходимо определить, что такое протрузия. Это выпячивание тканей диска позвоночника без разрыва фиброзного кольца. Следует отметить, что патология значительно помолодела за последние десять лет. Ежедневные нагрузки больше всего влияют на состояние позвонков поясничного отдела. Многим людям, вероятно, приходилось ощущать боль в ногах и усталость в конце рабочего дня. При принятии горизонтального положения можно вполне отчетливо ощутить дискомфорт в позвоночнике, расходящийся по всему телу. Очень часто эти явления – первые сигналы развития патологического состояния. Сегодня протрузия позвоночника поясничного отдела не считается самостоятельной патологией. Специалисты определяют ее как один из этапов развития остеохондроза. Кроме того, протрузия дисков позвоночника поясничного отдела признается многими началом образования грыжи. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем больше шансов обойтись в терапии без радикальных методов.

Протрузия поясничного отдела позвоночника: стадии болезни, причины

Как выше было сказано, на эту область оказывается большее давление, чем на прочие. Чрезмерные нагрузки провоцируют изменения структуры элементов. Под ежедневным давлением происходит разрушение дисков: они теряют эластичность и гибкость. Это и приводит к их выбуханию. В качестве одной из основных причин появления патологии специалисты называют гиподинамию. Из-за малоподвижного образа жизни начинают развиваться дистрофические процессы, чреватые очень серьезными последствиями. Также протрузия дисков позвоночника поясничного отдела может быть спровоцирована травмой. В результате механического повреждения происходит нарушение строения структурных элементов. В случае отсутствия своевременного и адекватного лечения остеохондроз может принять запущенную форму, которая проявляется протрузией межпозвонковых дисков. Достаточно часто патология выявляется у пожилых людей. Это свидетельствует об изменении с течением лет структуры позвоночника. Провоцирующим фактором здесь, опять же, является снижение активности. Особое значение имеют патологии, наложившие в той или иной степени отпечаток на состояние позвоночника. Также способствуют появлению патологического состояния:

  • Ослабленный мышечный корсет.
  • Неправильная осанка.
  • Инфекционные поражения.
  • Сбои в обменных процессах.
  • Продолжительные физические нагрузки.
  • Наследственность.

Этапы развития

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела переходит в грыжу очень незаметно. Первый этап характеризуется нарушениями в функционировании ядра. При этом волокна фиброзного кольца постепенно разрушаются, появляются трещины. Пульпозное ядро при этом начинает менять положение. Следующая стадия характеризуется выпячиванием ядра за пределы кольца на 3 мм. На последнем этапе выбухание может составлять до 4 мм. Последующее выпирание ядра сопровождается сдавлением сосудов и нервных корешков, расположенных рядом. Начинает развиваться болезненность, появляются прострелы. При выпячивании в 5 и более миллиметров говорят о грыже. На этом этапе часто фиброзное кольцо разрывается.

Последствия патологии

Почему важно своевременно выявлять протрузии дисков поясничного отдела позвоночника? Чем они опасны? Главная проблема в том, что до того, как выбухание не достигнет определенного размера, патология никак себя не проявляет. Только с началом защемления нервных корешков, появлением болезненности люди обращаются к врачу. Как правило, к специалисту пациент попадает тогда, когда имеет место вторая, а иногда и третья стадия. Это, в свою очередь, влечет за собой продолжительную терапию, а в ряде случаев радикальные меры. Если не предпринимать вообще ничего или заниматься самолечением, то высок риск инвалидизации.

Клиническая картина

Как проявляется протрузия поясничного отдела позвоночника? Симптомы (лечение будет зависеть от их интенсивности) сводятся к дискомфорту и болезненности. Они отличаются своим распространением в зависимости от этапа развития патологии. Боли появляются в поврежденном сегменте и мучают пациента постоянно. По ходу развития патологии они распространяются в конечности. После физического напряжения возникают сильные, но временные боли в районе пораженного сегмента. Кроме того, отмечается:

  • Покалывание и судороги в ногах и стопах.
  • Радикулит в пояснично-крестцовой зоне.
  • Расстройство чувствительности кожи на внешней части ноги.
  • Мышечная слабость (особенно хорошо ощущается в нижних конечностях).
  • Поясничная скованность.

В тяжелых случаях могут отмечаться нарушения функции мочеиспускания. Это достаточно серьезное осложнение патологии, и необходимо обратиться к врачу. Протрузия диска в шейном отделе проявляется болезненностью в районе затылка и шеи, распространяющейся на предплечье, плечо, пальцы и кисть в целом. Также отмечается потемнение в глазах, головокружения, онемения в верхних конечностях. На фоне патологии наблюдается тугоподвижность шеи, слабость в руках.

Диагностические мероприятия

Основными этапами выявления патологии являются:

  • Осмотр больного, в ходе которого проверяется степень чувствительности областей спины, конечностей. Также проводятся двигательные и неврологические тесты.
  • Сбор анамнеза, семейного в том числе.
  • Рентгенография позвоночника.
  • КТ либо МРТ. Эти процедуры проводят для оценки состояния сосудистой сети и определения степени мышечной атрофии.
  • Миелография. Она необходима для исключения стеноза в позвоночном канале.
  • Электромиография. Процедура проводится для выявления компрессии в нервных корешках.
  • В некоторых случаях может назначаться пункция жидкости спинного мозга.
В ходе обследования проводят дифференциальную диагностику для исключения туберкулеза костей, онкологии, болезни Бехтерева, расстройства кровообращения в некоторых артериях.

Как лечить протрузию дисков позвоночника?

Адекватную терапию может назначить только специалист. Подбор схемы лечения осуществляется в соответствии с запущенностью состояния (выбуханием диска). При 3-4 мм рекомендован постельный режим и терапия в условиях стационара. Консервативные методы направлены на устранение болезненности и воспаления, снятие отечности и улучшение кровоснабжения, уменьшение сосудистого спазма и восстановление функций позвоночника и мышц. Для этих целей рекомендованы следующие медикаменты:

  • НПВС. К данной категории препаратов относят такие средства, как «Ксефокам», «Ортофен», «Кетопрофен», «Мовалис», «Индометацин».
  • Миорелаксанты. Среди этих препаратов следует отметить «Мидокалм», «Орфенадрин», «Диазепам», «Метаксалон». В большинстве случаев при приеме этих средств на фоне устранения мышечного спазма существенно снижается интенсивность болей.
  • Глюкокортикостероиды. К этой группе относят такие медикаменты, как «Метил преднизолон», «Флостерон», «Дипроспан». Эти средства назначаются при отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов. К наиболее действенному методу устранения болезненности относят инъекции в мягкие ткани в зоне сдавления нерва.
  • Хондропротекторы. К этой группе относят такие средства, как «Афлутоп», «Артра», «Структум». Эти медикаменты могут назначаться в виде уколов в межпозвонковую зону или перорально в течение продолжительного периода.
  • Средства, улучшающие кровообращение. К этим медикаментам относят такие препараты, как «Актовегин» или «Трентал».

Дополнительные средства

Сравнительно недавно начала использоваться энзимная терапия. В этом случае применяют такие средства, как «Карипаин», «Химотрипсин». Этот метод предполагает курсовое введение медикаментов с использованием электрофореза. Благодаря этому происходит расщепление тканей пульпозного ядра, и диск принимает нормальное положение. Также в ходе терапии пациенту рекомендованы витамины В-группы в качестве инъекций в мышцу. Применяются и наружные средства: пластыри, кремы, примочки и компрессы с бишофитом и димексидом.

Физиотерапия и прочие методы

Дополнительно специалист может назначить такие процедуры, как:

  • Ручной или вакуумный массаж.
  • Мануальную терапию.
  • Воздействие сухим теплом.
  • Рефлексотерапию.
  • УВЧ.
  • Гидромассажные процедуры.
  • Лазеротерапию.
  • Плавание, ЛФК, гимнастику. Эти процедуры назначаются после проведения основного лечебного курса. Сроки и интенсивность занятий обозначаются врачом.
  • Магнитотерапию.

Народные методы

Они используются в качестве дополнительного воздействия и позволяют закрепить результаты консервативного лечения. Среди наиболее популярных народных рецептов следует отметить следующие:

  • Для ускорения кровообращения и снятия воспаления используется настойка 300 г мелко нарезанного чеснока на 150 мл водки. Выдерживают смесь десять дней. После этого кашицу следует прикладывать к больному участку, фиксируют целлофаном и полотенцем. Спустя полчаса компресс снимается. Если жжение ощущается раньше, то кашицу следует удалить с тела и вымыть спину.
  • При любых патологиях позвоночника эффективными считаются ванны со скипидаром. Курс – не меньше 10 процедур. Ванны помогают расслабить мышцы, снять спазм в сосудах, усилить приток крови к сегментам позвоночника.
  • Каланхоэ позволяет уменьшить отечность и воспаление. Лист необходимо немного отбить ножом и привязать к спине в виде компресса на ночь.

У людей с низкой самооценкой проблемы в любовных отношениях? В поиске потенциального романтического партнера самооценка имеет решающее значение. Если вы низко оцениваете свои шансы на рынке знакомств, вы склонны.

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

Что делать и как лечить протрузии поясничного отдела позвоночника?

и все же хотелось побольше узнать о хирургических методах снятия декомпрессии. Конкретно нам предложили » СПОСОБ ПРИЦЕЛЬНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ДЕКОМПРЕССИИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ»… вроде бы все понятно. под местным наркозом, под наблюдением компьютера вводится игла под определнным углом, которая делает прокол, далее лазер разрушает все лишнее и наступает декомпрессия. и облегчение. Так ли это все просто на практике?

Марина, меня очень заинтересовал ваш комментарий, про Способ прицельной лазерной декомпрессии межпозвонковых дисков. Вроде бы все просто и как пишут, можно сразу уходить домой. Т.е. время реабилитации очень незначительное и облегчение, вроде бы наступает чуть ли не сразу.

Если у вас, имеется еще какая то информация, где лучше сделать или люди, кто это уже делал, поделитесь пожалуйста со мной))

Скажите, пожалуйста, боль и жжение в стопах могут исходить от протрузий?

Екатерина Любимова

Людмила, здравствуйте! Теоретически, конечно, такой эффект при наличии протрузий может быть — ведь из-за изменений формы позвонков зажимаются нервные окончания, пережимаются сосуды и пр. Но в то же время, такие симптомы, как боль и жжение в стопах могут свидетельствовать как о других не менее коварных заболеваниях (сахарный диабет, пяточная шпора, грибок стопы и пр.), так и быть элементарно следствием ношения неудобной и/или тесной обуви.

Поэтому, не зная ситуацию и даже не видя вас, без обследований, трудно сказать, а тем более советовать какое-то лечение. Для решения своей ситуации вам лучше обратиться к врачу, терапевту или неврологу.

А есть ли какойнибудь выход при протрузиях всех трех отделов, плюс диастаз. плюс кормление грудью малыша (2 месяца)?

Екатерина Любимова

Здравствуйте, Алёна! Я так понимаю, что диастаз у вас появился именно после родов. Это, конечно, неприятное состояние, но не критичное. Если бы не было протрузий — я бы посоветовала регулярные ежедневные занятия, включающие упражнения, позволяющие укрепить пресс. Но протрузии — это серьёзно, их игнорировании может привести к тяжким последствиям, при этом период лактации сужает круг лечебных манипуляций, которые могли бы вам помочь.

Не видя вас, не зная всего течения болезни, трудно что-то советовать, единственное, хочу вас предостеречь от излишних поднятий тяжестей, но т.к. с растущим малышом это практически не реально, то подумайте о приобретении корсета, который бы снимал, брал на себя повышенное напряжение мышц, но подбирать его должен только врач ортопед. И ещё одна моя рекомендация — это найти хорошего невролога, идеально, если бы он работал в паре с гинекологом, хотя, конечно, в наших российских реалиях это достаточно затруднительно…

Мне кололи от протрузии алфлуутоп в диски, но это больно и довольно дорого. Перешал по совету другого врача на врутримышечные уколы эльбоны. Эффект ничем не хууже, а по деньгам дешевле. И не так мучительно — уколы ставятся всего три раза в неделю, даже не каждый день.

Источник: http://therapyspin.ru/kak-lechit-protruzii-diskov.html